Рак кишечника продолжительное время протекает без заметных симптомов, и на начальных стадиях его находят редко. 2 стадия рака кишечника выражается определенными признаками. Важно не игнорировать их и при малейших признаках кишечного дискомфорта обратиться к медицинским специалистам. При выявлении колоректального рака на поздних этапах показатель смертности очень высок.
Классификация
Рак кишечника на второй стадии проявляется по-разному. В процессе обследования обнаруживаются:
- IIa стадия. Через стенки кишечника опухоль небольших размеров не прорастает. Просвет кишки уменьшен менее чем на 50%.
- IIb стадия. Опухоль прорастает в ткани кишечника, не выходя за его пределы. Окружность просвета поражается меньше чем на 50%.
На этом этапе опухоль может составлять до пяти сантиметров в диаметре. Метастазирование организм в общем не захватывает, но единичные проникновения метастаз в регионарные лимфоузлы могут наблюдаться.
2 стадии рака кишечника подвержены различные его отделы. Новообразования в тонком кишечнике чаще выявляются у пожилых мужчин. На них приходится 1-1,5% случаев злокачественных опухолей пищеварительной системы. Чаще всего злокачественные образования обнаруживаются в двенадцатиперстной кишке.
В толстом кишечнике скопления раковых клеток обычно выявляются в прямой и сигмовидной кишке. Все чаще при обследованиях обнаруживается рак восходящего отдела ободочной кишки, причем у разных возрастных групп.
83% случаев онкологии кишечника приходится на аденокарциному. Отличают низко-, средне-, высокодифференцированную аденокарциному. К наиболее часто встречающимся относится высокодифференцированный вид рака. Он отличается медленным ростом, сходством клеточных структур новообразований с неопухолевыми клетками эпителия. К наиболее опасным относится низкодифференцированная аденокарцинома, характеризующаяся агрессивным течением. На такой рак кишечника 2 стадии прогноз неблагоприятный.
Симптомы
Появление симптомов свидетельствует о том, что опухоль разрослась до определенных размеров. Характерные симптомы 2 стадии рака кишечника:
- наличие в каловых массах слизи и крови, появляющейся в начале дефекации;
- нарушение работы кишечника: урчание, вздутие, диарея, запоры, чувство неполного опорожнения;
- испражнения в виде ленты, овечьего кала или напоминающие карандаш;
- болевые ощущения (обычно непостоянные и умеренные), особенно характерные при локализации опухоли в аноректальной зоне.
Новообразование способно прорастать в стенку кишки, охватывать ее по окружности или увеличиваться в просвет. Из-за перекрытия просвета высока вероятность развития кишечной непроходимости. В этом случае газы не отходят, идет накопление каловых масс, стенки кишки растягиваются. Возможны кровотечения, перфорация, инфекции, перитонит.
Характерные признаки сопровождаются симптомами, которые встречаются при других заболеваниях. В результате кровотечений развиваются повышенная утомляемость, анемия, появляются бледность, слабость и апатия. Развитие болезни вызывает интоксикацию, проявляющуюся в многократной рвоте и тошноте. Больной неожиданно худеет, у него пропадает аппетит. Этими симптомами проявляются многие заболевания, включая новообразование восходящей ободочной кишки и других отделов кишечника.
Причины развития рака
Причины развития рака находятся на этапе изучения. Однако уже выявлены факторы, повышающие вероятность заболевания. Они влияют также на скорость развития рака.
- Причины — Описание
- Наследственность — 5-10% случаев рака связаны с наследственностью. Узнать о наличии генетических мутаций можно с помощью тестов.
- Болезни кишечника — Развитию ракового заболевания часто предшествуют язвенный колит, полипы, аденомы, болезнь Крона и некоторые другие опухолевые и воспалительные заболевания.
- Неправильное питание — Употребление жирной пищи с большим объемом простых углеводов, отсутствие в меню продуктов с клетчаткой становятся причиной запоров. Плотный кал нарушает целостность кишечных стенок, что может привести к перерождению нормальных клеток в раковые.
- Вредные привычки — Перерождение клеток могут спровоцировать канцерогены: наркотики, спиртное, сигареты.
- Негативное воздействие окружающей среды — Рак могут вызвать постоянное контактирование с вредными веществами, загрязненная атмосфера.
- Гиподинамия — Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что эвакуация содержимого кишечника замедляется.
Наличие у одного человека даже нескольких факторов риска не означает, что он заболеет раком. Однако вероятность болезни достаточно велика. Людям, попавшим в группу риска, нужно внимательно относиться к вопросам профилактики заболевания. Они должны регулярно проходить осмотр у врача.
Диагностика
Выявить заболевание на начальных стадиях помогает диагностика с помощью онкомаркеров. Эта же методика позволяет оценить состояние больного после курса лечения, выявить вероятность рецидивов. Онкомаркеры — соединения белков, которые вырабатывают опухолевые или здоровые ткани организма в ответ на появление раковых клеток. Их обнаруживают в моче или крови.
При дискомфорте, связанном с работой пищеварительной системы, врач назначает различные виды обследований. Среди них:
- пальцевое исследование;
- ректороманоскопия;
- лабораторные исследования кала, мочи, крови;
- УЗИ органов таза, брюшной полости;
- гастроскопия;
- компьютерная томография, МРТ;
- рентгенография;
- ирригоскопия;
- фиброколоноскопия.
Женщины должны также пройти обследование у гинеколога. Он может исключить вероятность врастания опухоли в половые органы. Онколог может назначить дифференциальную диагностику, поскольку рак сопровождается симптомами, схожими с признаками геморроя. При диагностическом выявлении новообразования проводится биопсия, т. е. взятие тканей или клеток для подтверждения диагноза. От вовремя проведенной диагностики во многом зависит выживаемость при раке кишечника 2 стадии.
Методики лечения
Злокачественное новообразование удаляется хирургическим путем, причем при выборе методики учитывается его место нахождения. Во время операции хирург убирает новообразование, участки с метастазами (при их наличии), близлежащие ткани. При хирургическом вмешательстве врач не прикасается к опухоли, поскольку это может привести к распространению раковых клеток с током крови по организму. Это чревато рецидивами заболевания.
Экстирпация или резекция могут сопровождаться наложением костоломы, через которую выходят каловые массы. В некоторых случаях соединяются прямая и сигмовидная кишка, процесс дефекации при этом не нарушается. На время заживления на вышерасположенном участке кишечника для вывода кишечного содержимого может формироваться временная стома. Для исцеления от рака кишечника 2 стадии, лечения его последствий применяются также другие технологии.
В сочетании с хирургическим вмешательством назначаются химиотерапия и лучевая терапия. Их отдельное использование на 2 стадии рака кишечника не дает нужного эффекта. При невозможности хирургического вмешательства они применяются как паллиативные технологии. Это позволяет избавить больных от страданий и улучшить качество их жизни.
Химиотерапия при раке 2 стадии кишечника назначается до и после операции для воздействия на метастазы. Противоопухолевые препараты разрушают раковые клетки, замедляют развитие метастаз, уменьшают вероятность рецидивов. Вводятся они курсами инъекционно и перорально. Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов.
Терапия облучением обладает таким же эффектом действия. Курс продолжается один-два месяца. К его побочным эффектам относятся общая утомляемость, рвота, тошнота, потеря аппетита, слабость, выпадение волос, подкожные кровоизлияния. После завершения курса облучения эти эффекты исчезают.
В качестве добавочного лечения используются также иммунотерапия и диета. Под иммунотерапией подразумевается продолжительный прием противоопухолевых препаратов. Они настраивают организм на уничтожение и выявление раковых клеток. Диета включает набор продуктов, содержащих необходимый для организма набор питательных веществ. В ней исключены продукты, способные стать питательной средой для раковых клеток.
Методики операций
Удаление новообразования может проходить методом лапаротомии (открытой операции) или лапароскопии. Выбор методики определяется особенностями патологии и состояния пациента. При открытой операции хирург получает открытый доступ к патологической зоне. При лапароскопии делаются только проколы, в которые вводятся медицинские инструменты. Это способствует минимальной травматизации здоровых тканей и быстрому восстановлению организма.
Прогноз
Ответ на вопрос, сколько живут с раком кишечника 2 стадии, зависит от многих факторов. Среди них:
- размер опухоли, место ее образования;
- возраст пациента;
- степень агрессивности новообразования;
- выбранные методики лечения;
- наличие метастаз в лимфоузлах;
- состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, из-за которых больные не способны перенести лечебные мероприятия.
Для 2 стадии рака кишечника прогноз после операции может быть разным. Современные медицинские технологии позволяют сохранять жизнь 60-85% пациентов в течение пяти лет после хирургического вмешательства. Развитие методик диагностики, консервативного и оперативного лечения дает возможность увеличивать продолжительность жизни. Человек может проживать после операции долго.
Профилактика рака
Основные профилактические мероприятия состоят в как можно более ранней диагностике. Именно поэтому при появлении даже незначительных патологий в работе пищеварительной системы следует посещать медицинского специалиста. Все рекомендованные им исследования нужно проходить в обязательном порядке. Медики рекомендуют также прохождение регулярных осмотров.
Профилактикой считается также ликвидация факторов риска. К ним относятся малоактивный образ жизни, несбалансированное питание, бесконтрольный прием препаратов, а также вредные привычки.
Рак кишечника может развиваться медленно или стремительно. Часто его симптоматика схожа с иными, незлокачественными заболеваниями. Это осложняет выявление заболевания. Нужно лечить любые заболевания органов пищеварения, даже безобидные на первый взгляд.