Егиев Валерий Николаевич

Егиев Валерий Николаевич

  • Онкохирург, д.м.н., профессор
  • Член правления Российского общества хирургов
  • Член правления Российского общества эндоскопических хирургов
  • Член всемирного общества гепато-панкреато-билиарной хирургии.
  • В 2012 г. прошел курс профессиональной переподготовки по специальности «Хирургия поджелудочной железы» на базе Гейдельбергского универститета (Германия).
  • Член клуба панкреатологов. В 2015 году участвовал в первом всемирном конгрессе клуба панкреатологов, где представил свою монографию «Панкреато-дигестивные анастомозы».
  • Автор единственной в мире книге, посвященной анастомозам поджелудочной железы.
  • 40 лет стажа в онкохирургии

Опухоль в поджелудочной железе — одна из самых быстропрогрессирующих форм онкологии. Долгое время она развивается бессимптомно, нарушая выработку гормонов и ферментов, которые продуцирует железа. Рак поджелудочной вовлекает в опухолевый процесс желудок, а также нарушает отток желчи, поэтому нередко сопровождается симптомами желтухи.

Виды рака поджелудочной железы

Существует несколько разновидностей рака поджелудочной железы:

  • аденокарцинома — самая распространенная разновидность, при которой опухоль развивается в эпителиальном слое протоков;
  • ацинарно-клеточный — на него приходится около 1-1,2%, чаще встречается у мужчин;
  • плоскоклеточный и железисто-плоскоклеточный — характеризуется агрессивным течением и многочисленными очагами;
  • цистаденокарцинома —редкий вид, часто возникающий вследствие перерождения доброкачественной опухоли, имеет относительно хороший прогноз по выживаемости.
рак поджелудочной

Опухоль может быть локализована в головке, теле и хвосте поджелудочной железы, также встречается тотальное поражение.

Стадии рака поджелудочной железы

  1. Опухоль не более 2 см, может располагаться в головке, теле или хвосте поджелудочной, но не выходит за ее пределы.
  2. Рак распространяется на близлежащие органы и региональные лимфоузлы.
  3. Опухоль распространилась на желудок, селезенку, толстый кишечник, крупные сосуды или нервы.
  4. Новообразование крупных размеров. Количество метастаз настолько велико, что распространяется на отдаленные органы.

К сожалению, рак поджелудочной железы в большинстве случаях диагностируется уже на поздних стадиях. Поэтому крайне важно как можно быстрее начать лечение.

Одним из первых симптомов заболевания в большинстве случаев является желтуха. Но официально желтуха считается противопоказанием к выполнению радикальной операции. По этой причине врачи часто назначают «этапное» лечение, которое отдаляет операцию по удалению опухоли, а иногда приводит к тому, что это уже становится невозможным. В мире сегодня все шире применяются радикальные операции у больных даже с желтухой. Мною накоплен достаточно большой опыт выполнения таких операций, и сейчас желтуха в нашей клинике не является противопоказанием к операции.

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы

Все операции при раке поджелудочной железы считаются крайне сложными. Орган локализован глубоко в брюшной полости, рядом находятся другие важные органы, поэтому любое хирургическое вмешательство требует высочайшей точности и мастерства.

Кроме того, врач должен уметь провести не только резекцию, но и анастомоз, панкреатоеюностомию и другие восстановительные операции. Только обладая всеми этими навыками и обширной практикой, стоит рассчитывать на благоприятный исход операции.

Я уделил много времени изучению данной темы, и считаю необходимым делиться накопленным опытом с коллегами, поэтому выпустил книгу, единственную на сегодняшний день в мире, посвященную именно анастомозам поджелудочной железы. Кстати, моя докторская диссертация также была посвящена хирургии поджелудочной железы.

Ко мне часто обращаются пациенты с раком поджелудочной железы, которым отказали в операции из-за ее повышенной сложности.

Для хирургического лечения рака поджелудочной железы я применяю следующие методики.

Гастропанкреатодуоденальная резекция (гПДР)

Одна из самых распространенных методик хирургического лечения при раке поджелудочной, локализованном в головке железы. Операция подразумевает удаление части поджелудочной железы и желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Также удаляют сегменты воротной вены и артерии, на которые распространилась онкология.

Методика NO-TOUCH

No-Touch — разновидность гПДР, подразумевающая бесконтактную мобилизацию опухоли. Она остается нетронутой, а все лимфатические и кровеносные сосуды перевязываются для предотвращения распространения метастазов. Для оттока секрета поджелудочной и нормальной работы ЖКТ формируются анастомозы. Такая операция позволяет улучшить отдаленные результаты лечения, продлить жизнь.

Мне посчастливилось быть первым хирургом в России, кто стал работать с этой техникой при нерезектабельном раке поджелудочной железы. Активное использование данной методики другими российскими хирургами в последующие годы подтвердило ее эффективность.

No-touch позволяет продлить жизнь пациенту и улучшить ее качество. Использование данной методики как минимум в 2 раза повышает 3-летнюю выживаемость.

Панкреатэктомия

Методика подразумевает полное удаление поджелудочной железы. Операция выполняется при обширном поражении органа, когда опухоль локализована в теле и хвосте поджелудочной. После такой операции пациенту необходимо будет всю жизнь применять гормонозаместительную терапию и ферменты.

Если вам поставили диагноз «Рак поджелудочной железы», стоит как можно быстрее приступить к разработке плана лечения и его реализации. Даже в самых сложных случаях я помогу подобрать наиболее эффективный вариант хирургического лечения, основываясь на своем многолетнем опыте.

Часто задаваемые вопросы
Всегда ли при раке поджелудочной железы проводится операция?
Необходимость операции оценивается в зависимости от стадии рака, размеров опухоли и других факторов. Как правило, хирургическое вмешательство необходимо при лечении РПЖ. Однако перед любым хирургическим вмешательством проводится тщательное обследование и оцениваются риска и только потом принимается решение. Отдельно стоит сказать о тех случаях, которые в других клиниках признаны «нерезектабельными». Понятие это часто зависит от возможностей учреждения и хирурга.
Почему Вы не рекомендуете лапароскопическую операцию?
В каких случаях операцию проводить нельзя?
Каков прогноз по продолжительности жизни после гПДР?
Какой должен быть опыт у хирурга для проведения гастропанкреатодуоденальной резекции?
Как проходит восстановление после операции?
Цены
Предоперационная консультация бесплатно

Возможна предварительная удаленная консультация по e-mail. Для получения консультации необходимо выслать все результаты обследований на почту hirurg-egiev@yandex.ru

Запись на личную консультацию по телефону или через WhatsApp +7 (966) 134 44 74

Дипломы и сертификаты
Онкохирургия-1
Онкохирургия-2
Онкохирургия-3
Онкохирургия-4
Онкохирургия-5
Онкохирургия-6
Онкохирургия-7
Онкохирургия-8
Онкохирургия-9
Общие сертификаты-1
Общие сертификаты-2
Общие сертификаты-3
Общие сертификаты-4
Общие сертификаты-5
Общие сертификаты-6
Общие сертификаты-7
Общие сертификаты-8
Общие сертификаты-9
Общие сертификаты-10
Общие сертификаты-11
Клинические случаи
Смотреть все
Пациентка Б.
73 года
Рак поджелудочной железы
Прооперирована также с опухолью головки поджелудочной железы, механической желтухой. Кроме этого, у пациентки диагностирована опухоль молочной железы, гипертоническая болезнь, нарушение…
Пациент Б.
76 лет
Рак поджелудочной железы
Поступил в клинику с желтухой, которая длилась около 1 недели. При поступлении уровень биллирубина - 139 мкмоль/л. По данным КТ - большая опухоль головки поджелудочной железы, расширение…
Пациентка К.
57 лет
Рак поджелудочной железы
Поступила в клинику с диагнозом «Механическая желтуха». Появление желтухи в течение 3 недель. При поступлении уровень биллирубина - 244 мкмоль/л, через 2 дня - 304 мкмоль/л. По данным КТ и…
Контакты
ПРИЕМ ВЕДЕТСЯ В ООО «СМ-Клиника» ПО АДРЕСУ:
г. Москва, Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12 (м. Текстильщики)