СМ-Клиника, Москва, ул. Ярославская, 4
Клиника НАКФФ, Москва, ул. Угрешская, 2
Звоните 24/7

Кому показана операция от ожирения?

Опубликовано: 08 января 2024 г.
Обновлено: 13 мая 2025 г.
Время прочтения: 5 мин

Бариатрическая хирургия или бариатрия — методика лечения ожирения с помощью хирургических операций. По данным «Института здоровья» (США) бариатрия признана наиболее эффективным методом при лечении паталогического ожирения и метаболического синдрома. В отличие от липосакции и абдоминопластики бариатрические операции направлены не только на физическое уменьшение веса пациента, но и на нормализацию метаболизма и гормонального баланса. В связи с этим бариатрия имеет другое название — метаболическая хирургия.

Оставьте заявку
на бесплатную консультацию

    Введите имя
    Номер телефона

    Виды бариатрических операций

    Впервые хирургическое вмешательство с целью снижения веса было проведено в 1952 г. в США. Операция заключалась в резекции части тонкой кишки для достижения нужного метаболического эффекта. Сегодня бариатрия в Москве предлагает более современные способы лечения ожирения с помощью хирургии:

    • желудочное, билиопанкреатическое шунтирование;
    • продольная резекция или гастропластика желудка с образованием «рукава».

    Достоинством желудочного шунтирования считается обратимость операции, т.к. при ее проведении не удаляются органы и ткани.

    Показания к бариатрической операции

    Перечень показаний к бариатрической операции на желудке содержится в Российских национальным рекомендациям 2018 г. Документ составлен Минздравом РФ на основании рекомендаций IFSO — международного сообщества эндокринологов-хирургов при ВОЗ.

    Показаниям к проведению бариатрии являются:

    • ИМТ от 35 до 40 кг/м2;
    • вторичное ожирение, связанное с установленным генетическим дефектом;
    • экзогенно-конституциональное ожирение;
    • алиментарно-конституциональное ожирение;
    • гиноидное или глютео-феморальное у женщин (фигура «яблоко» или «груша»);
    • андроидное превышение массы тела у мужчин от 25 лет («пивной живот»);
    • ожирение на фоне диссеминации системных поражений;
    • патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
    • увеличение массы тела на фоне некоторых психических расстройств;
    • ятрогенное ожирение, обусловленное приемом лекарственных препаратов;
    • ИМТ 30-35 кг/м2 при наличии диагноза сахарный диабет;
    • неудачные попытки снижения веса с помощью консервативных методик (спорт, диеты);
    • невозможность долгосрочного удерживания результата при снижении веса;
    • невосприимчивость к терапевтическим методам лечения ожирения.

    Решение о бариатрическом оперативном лечении принимается в соответствии с рекомендациями мультидисциплинарной команды специалистов. В состав команды входят: бариатрический хирург, анестезиолог, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, диетолог, психолог, врач общей практики. При наличии у пациента тяжелой соматической патологии в команду дополнительно включается профильный специалист для определения и оценки рисков проведения оперативного вмешательства. Как правило, обследование, анализы и услуги врачей-специалистов входят в цену бариатрической операции.

    Противопоказания к бариатрической операции

    Абсолютные противопоказания к бариатрической операции:

    • общие противопоказания к анестезии;
    • беременность на любом сроке и кормление грудью;
    • алкогольная и/или наркотическая зависимость;
    • депрессивные состояния и психические заболевания;
    • язва желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
    • онкологические заболевания;
    • состояния, угрожающие жизни;
    • серьезные патологии жизненно важных органов.

    Относительными противопоказаниями к бариатрии считаются:

    • отсутствие попыток лечения ожирения консервативными методами;
    • отсутствие способности или возможности соблюдать послеоперационные рекомендации.

    Решение о возможности проведения бариатрической операции в каждом случае принимается индивидуально, в т.ч. с учетом пищевых привычек и поведения пациента.

    Содержание
      Егиев Валерий Николаевич
      Автор данной статьи
      Егиев Валерий Николаевич
      • Онкохирург, д.м.н., профессор
      • Член правления Российского общества хирургов
      • Член правления Российского общества эндоскопических хирургов
      • Член всемирного панкреатического клуба
      • Участник Европейских съездов колопроктологов
      • Член всемирного общества гепато-панкреато- билиарных хирургов

      Мои контакты

      Номер телефона
      Электронная почта
      Режим работы
      с 10:00 до 22:00
      Мой адрес
      СМ-Клиника, Москва, ул. Ярославская, 4
      Клиника НАКФФ, Москва, ул. Угрешская, 2

        Ваше имя*
        Номер телефона
        Электронная почта*
        Причина обращения*
        Как с вами лучше связаться?*

                Для отправки формы необходимо принять условия Политики конфиденциальности и дать согласие на обработку персональных данных