СМ-Клиника, Москва, ул. Ярославская, 4
Клиника НАКФФ, Москва, ул. Угрешская, 2
Звоните 24/7

Особенности и методики лечения рака кишечника 2 стадии

Опубликовано: 10 марта 2024 г.
Обновлено: 13 мая 2025 г.
Время прочтения: 9 мин

Рак кишечника продолжительное время протекает без заметных симптомов, и на начальных стадиях его находят редко. 2 стадия рака кишечника выражается определенными признаками. Важно не игнорировать их и при малейших признаках кишечного дискомфорта обратиться к медицинским специалистам. При выявлении колоректального рака на поздних этапах показатель смертности очень высок.

Классификация

Рак кишечника на второй стадии проявляется по-разному. В процессе обследования обнаруживаются:

  1. IIa стадия. Через стенки кишечника опухоль небольших размеров не прорастает. Просвет кишки уменьшен менее чем на 50%.
  2. IIb стадия. Опухоль прорастает в ткани кишечника, не выходя за его пределы. Окружность просвета поражается меньше чем на 50%.

На этом этапе опухоль может составлять до пяти сантиметров в диаметре. Метастазирование организм в общем не захватывает, но единичные проникновения метастаз в регионарные лимфоузлы могут наблюдаться.

2 стадии рака кишечника подвержены различные его отделы. Новообразования в тонком кишечнике чаще выявляются у пожилых мужчин. На них приходится 1-1,5% случаев злокачественных опухолей пищеварительной системы. Чаще всего злокачественные образования обнаруживаются в двенадцатиперстной кишке.

В толстом кишечнике скопления раковых клеток обычно выявляются в прямой и сигмовидной кишке. Все чаще при обследованиях обнаруживается рак восходящего отдела ободочной кишки, причем у разных возрастных групп.

83% случаев онкологии кишечника приходится на аденокарциному. Отличают низко-, средне-, высокодифференцированную аденокарциному. К наиболее часто встречающимся относится высокодифференцированный вид рака. Он отличается медленным ростом, сходством клеточных структур новообразований с неопухолевыми клетками эпителия. К наиболее опасным относится низкодифференцированная аденокарцинома, характеризующаяся агрессивным течением. На такой рак кишечника 2 стадии прогноз неблагоприятный.

Симптомы

Появление симптомов свидетельствует о том, что опухоль разрослась до определенных размеров. Характерные симптомы 2 стадии рака кишечника:

  • наличие в каловых массах слизи и крови, появляющейся в начале дефекации;
  • нарушение работы кишечника: урчание, вздутие, диарея, запоры, чувство неполного опорожнения;
  • испражнения в виде ленты, овечьего кала или напоминающие карандаш;
  • болевые ощущения (обычно непостоянные и умеренные), особенно характерные при локализации опухоли в аноректальной зоне.

Новообразование способно прорастать в стенку кишки, охватывать ее по окружности или увеличиваться в просвет. Из-за перекрытия просвета высока вероятность развития кишечной непроходимости. В этом случае газы не отходят, идет накопление каловых масс, стенки кишки растягиваются. Возможны кровотечения, перфорация, инфекции, перитонит.

Характерные признаки сопровождаются симптомами, которые встречаются при других заболеваниях. В результате кровотечений развиваются повышенная утомляемость, анемия, появляются бледность, слабость и апатия. Развитие болезни вызывает интоксикацию, проявляющуюся в многократной рвоте и тошноте. Больной неожиданно худеет, у него пропадает аппетит. Этими симптомами проявляются многие заболевания, включая новообразование восходящей ободочной кишки и других отделов кишечника.

Оставьте заявку
на бесплатную консультацию

    Введите имя
    Номер телефона

    Причины развития рака

    Причины развития рака находятся на этапе изучения. Однако уже выявлены факторы, повышающие вероятность заболевания. Они влияют также на скорость развития рака.

    Причины

    Описание

    Наследственность

    5-10% случаев рака связаны с наследственностью. Узнать о наличии генетических мутаций можно с помощью
    тестов.

    Болезни кишечника

    Развитию ракового заболевания часто предшествуют язвенный колит, полипы, аденомы, болезнь Крона и некоторые другие опухолевые и воспалительные заболевания.

    Неправильное питание

    Употребление жирной пищи с большим объемом простых углеводов, отсутствие в меню продуктов с клетчаткой становятся причиной запоров. Плотный кал нарушает целостность кишечных стенок, что может привести к перерождению нормальных клеток в раковые.

    Вредные привычки

    Перерождение клеток могут спровоцировать канцерогены: наркотики, спиртное, сигареты.

    Негативное воздействие окружающей среды

    Рак могут вызвать постоянное контактирование с вредными веществами, загрязненная атмосфера.

    Гиподинамия

    Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что эвакуация содержимого кишечника замедляется.

    Наличие у одного человека даже нескольких факторов риска не означает, что он заболеет раком. Однако вероятность болезни достаточно велика. Людям, попавшим в группу риска, нужно внимательно относиться к вопросам профилактики заболевания. Они должны регулярно проходить осмотр у врача.

    Диагностика

    Выявить заболевание на начальных стадиях помогает диагностика с помощью онкомаркеров. Эта же методика позволяет оценить состояние больного после курса лечения, выявить вероятность рецидивов. Онкомаркеры — соединения белков, которые вырабатывают опухолевые или здоровые ткани организма в ответ на появление раковых клеток. Их обнаруживают в моче или крови.

    При дискомфорте, связанном с работой пищеварительной системы, врач назначает различные виды обследований. Среди них:

    • пальцевое исследование;
    • ректороманоскопия;
    • лабораторные исследования кала, мочи, крови;
    • УЗИ органов таза, брюшной полости;
    • гастроскопия;
    • компьютерная томография, МРТ;
    • рентгенография;
    • ирригоскопия;
    • фиброколоноскопия.

    Женщины должны также пройти обследование у гинеколога. Он может исключить вероятность врастания опухоли в половые органы. Онколог может назначить дифференциальную диагностику, поскольку рак сопровождается симптомами, схожими с признаками геморроя. При диагностическом выявлении новообразования проводится биопсия, т. е. взятие тканей или клеток для подтверждения диагноза. От вовремя проведенной диагностики во многом зависит выживаемость при раке кишечника 2 стадии.

    Методики лечения

    Злокачественное новообразование удаляется хирургическим путем, причем при выборе методики учитывается его место нахождения. Во время операции хирург убирает новообразование, участки с метастазами (при их наличии), близлежащие ткани. При хирургическом вмешательстве врач не прикасается к опухоли, поскольку это может привести к распространению раковых клеток с током крови по организму. Это чревато рецидивами заболевания.

    Экстирпация или резекция могут сопровождаться наложением костоломы, через которую выходят каловые массы. В некоторых случаях соединяются прямая и сигмовидная кишка, процесс дефекации при этом не нарушается. На время заживления на вышерасположенном участке кишечника для вывода кишечного содержимого может формироваться временная стома. Для исцеления от рака кишечника 2 стадии, лечения его последствий применяются также другие технологии.

    В сочетании с хирургическим вмешательством назначаются химиотерапия и лучевая терапия. Их отдельное использование на 2 стадии рака кишечника не дает нужного эффекта. При невозможности хирургического вмешательства они применяются как паллиативные технологии. Это позволяет избавить больных от страданий и улучшить качество их жизни.

    Химиотерапия при раке 2 стадии кишечника назначается до и после операции для воздействия на метастазы. Противоопухолевые препараты разрушают раковые клетки, замедляют развитие метастаз, уменьшают вероятность рецидивов. Вводятся они курсами инъекционно и перорально. Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов.

    Терапия облучением обладает таким же эффектом действия. Курс продолжается один-два месяца. К его побочным эффектам относятся общая утомляемость, рвота, тошнота, потеря аппетита, слабость, выпадение волос, подкожные кровоизлияния. После завершения курса облучения эти эффекты исчезают.

    В качестве добавочного лечения используются также иммунотерапия и диета. Под иммунотерапией подразумевается продолжительный прием противоопухолевых препаратов. Они настраивают организм на уничтожение и выявление раковых клеток. Диета включает набор продуктов, содержащих необходимый для организма набор питательных веществ. В ней исключены продукты, способные стать питательной средой для раковых клеток.

    Методики операций

    Удаление новообразования может проходить методом лапаротомии (открытой операции) или лапароскопии. Выбор методики определяется особенностями патологии и состояния пациента. При открытой операции хирург получает открытый доступ к патологической зоне. При лапароскопии делаются только проколы, в которые вводятся медицинские инструменты. Это способствует минимальной травматизации здоровых тканей и быстрому восстановлению организма.

    Прогноз

    Ответ на вопрос, сколько живут с раком кишечника 2 стадии, зависит от многих факторов. Среди них:

    • размер опухоли, место ее образования;
    • возраст пациента;
    • степень агрессивности новообразования;
    • выбранные методики лечения;
    • наличие метастаз в лимфоузлах;
    • состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, из-за которых больные не способны перенести лечебные мероприятия.

    Для 2 стадии рака кишечника прогноз после операции может быть разным. Современные медицинские технологии позволяют сохранять жизнь 60-85% пациентов в течение пяти лет после хирургического вмешательства. Развитие методик диагностики, консервативного и оперативного лечения дает возможность увеличивать продолжительность жизни. Человек может проживать после операции долго.

    Профилактика рака

    Основные профилактические мероприятия состоят в как можно более ранней диагностике. Именно поэтому при появлении даже незначительных патологий в работе пищеварительной системы следует посещать медицинского специалиста. Все рекомендованные им исследования нужно проходить в обязательном порядке. Медики рекомендуют также прохождение регулярных осмотров.

    Профилактикой считается также ликвидация факторов риска. К ним относятся малоактивный образ жизни, несбалансированное питание, бесконтрольный прием препаратов, а также вредные привычки.

    Рак кишечника может развиваться медленно или стремительно. Часто его симптоматика схожа с иными, незлокачественными заболеваниями. Это осложняет выявление заболевания. Нужно лечить любые заболевания органов пищеварения, даже безобидные на первый взгляд.

    Содержание
      Егиев Валерий Николаевич
      Автор данной статьи
      Егиев Валерий Николаевич
      • Онкохирург, д.м.н., профессор
      • Член правления Российского общества хирургов
      • Член правления Российского общества эндоскопических хирургов
      • Член всемирного панкреатического клуба
      • Участник Европейских съездов колопроктологов
      • Член всемирного общества гепато-панкреато- билиарных хирургов

      Мои контакты

      Номер телефона
      Электронная почта
      Режим работы
      с 10:00 до 22:00
      Мой адрес
      СМ-Клиника, Москва, ул. Ярославская, 4
      Клиника НАКФФ, Москва, ул. Угрешская, 2

        Ваше имя*
        Номер телефона
        Электронная почта*
        Причина обращения*
        Как с вами лучше связаться?*

                Для отправки формы необходимо принять условия Политики конфиденциальности и дать согласие на обработку персональных данных