Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин и женщин

Кратко о паховой грыже

Причина образования грыжи в области паха – частое повышение внутрибрюшного давления. Заболевание имеет типичные симптомы, по которым легко диагностируется: выпячивание в паху, дискомфорт, нарушение мочеиспускания и функций кишечника. У мужчин наблюдается эректильная дисфункция, у женщин - проблемы с менструальным циклом. Хирургическое удаление паховой грыжи в Москве выполняется лапароскопическим или открытым способом.

Общепринятые методики операционного лечения:

Методика грыжесечения	Проведение	Кому рекомендуется
Лапароскопия	Малоинвазивная методика. На животе делаются маленькие проколы. Вводится лапароскоп, с помощью которого хирург контролирует ход операции. После окончания грыжесечения на проколы накладываются швы.	Мужчинам репродуктивного возраста
Герниопластика с собственными тканями	Полостная операция с доступом через разрез на животе. Для закрытия грыжи используются собственные ткани пациента, которые натягивают друг на друга до полного закрытия грыжевых ворот.	Детям до наступления полового созревания
Герниопластика с использованием искусственных материалов	Открытая операция. Проводится через разрез на животе. Для закрытия грыжевых ворот используется хирургическая сетка. Края апоневроза сильно не натягиваются.	Мужчинам репродуктивного возраста
Операция Бассини и Салова – Нестеренко	Травматичная пластика задней стенки пахового канала	Мужчинам не репродуктивного возраста при наличии показаний

 

К возможным послеоперационным осложнениям относят: нагноение раны, появление свищей, атонию мочевого пузыря. У мужчин может появиться орхит или отек яичек. Вероятность осложнений и рецидива зависит от качества реабилитации после операции паховой грыжи. Хирурги дают общие рекомендации пациентам обоих полов, но особое внимание уделяют мужчинам, т.к. у них патология встречается чаще и затрагивает репродуктивные органы.

Общие правила реабилитации

Реабилитационный период начинается сразу в день оперативного вмешательства. Уже через 1-2 ч после малоинвазивной операции и через 2-3 ч после открытого грыжесечения пациенты могут медленно ходить. При выраженном болевом синдроме врачи назначают ненаркотические анальгетики. Раннее вставание рекомендуется всем пациентам.

Основные принципы реабилитации после операции по удалению паховой грыжи:

• ограничение физнагрузок;
• лечебная физкультура;
• правильное питание;
• ношение бандажа.

Также для благополучного заживления шва нужно использовать компрессионные бинты и соблюдать режим обработки по инструкции врача.

Ограничение физических нагрузок

Ограничение нагрузок на срок 2-3 недели связано с тем, что в этот период идет активное заживление операционной раны и формирование рубца. Однако в соответствии с рекомендациями «Европейского Общества Герниологов» не следует чрезмерно ограничивать пациентов после грыжесечения.

Мужчины и женщины при отсутствии интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений могут вернуться к привычной жизни на 2-3 сутки. При этом людям обоего пола необходимо соблюдать следующие правила:

• избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести;
• начинать с лёгких физических упражнений, это может быть медленная гимнастика или прогулка;
• стараться избегать ситуаций, в которых возникает кашель, рекомендуется не курить во время процесса восстановления;
• при кашле или чихании нужно поддерживать область паха рукой;
• обязательно использовать подходящий послеоперационный бандаж;
• не принимать горячую ванну/душ, не посещать сауну;
• не мыться под ледяной водой, избегать переохлаждения;
• беречь от воздействия солнечного света послеоперационную рану;
• придерживаться принципов правильного питания;
• пить достаточное количество воды;
• укреплять иммунитет для профилактики заболеваний, которые сопровождаются кашлем.

Срок реабилитации после операции паховой грыжи зависит от хирургической методики, возраста, общего состояния пациента, психологических особенностей. Как правило, полное восстановление работоспособности происходит через 1-3 месяца. В некоторых случаях продолжительность реабилитации может доходить до 1 года.

Лечебная физкультура

После операции паховой грыжи сколько реабилитация обязательно должна включать ЛФК. В первые 2-3 недели после грыжесечения нужно выполнять специальные упражнения, разработанные всероссийским «Общество герниологов»:

• «Тазовые часы». Лежа на спине, подложить руки под затылок, ноги согнуть в коленях и оторвать от пола голову, а затем плечи. В таком положении нужно приподнять бедра и вращать ими по часовой стрелке и обратно.
• «Ножницы». Оставаясь в положении лежа на спине, выпрямить ноги, руки оставить за головой, плечи и голову и плечи. Обе ноги оторвать от пола и делать скрещивания.
• «Лифт». Лежа на спине согнуть ноги, руки вытянуть вдоль тела. Сжимать мышцы промежности, как будто поднимаете лифт на этажи. На каждом «этаже» нужно задержаться на 10 секунд. Чем больше «этажей», тем эффективнее тренируются мышцы тазового дна.

Эти простые упражнения нужно выполнять регулярно. После 2-3 недель можно заниматься ходьбой, легким бегом, плаванием, ходить со скандинавскими палками. Интенсивность тренировок увеличивается постепенно. Силовые упражнения нельзя делать в течение 3-6 месяцев, чтобы не допустить перенапряжения в районе паха.

Питание после герниопластики

Послеоперационная диета направлена на нормализацию функции кишечника и профилактику запоров, т.к. тужиться при дефекации в период восстановления категорически запрещено. Из рациона следует полностью исключить тяжелую и жирную пищу: копчености, пряные и соленые продукты, алкоголь, газировку, кофе, сырые овощи. Ограничить употребление фруктов, хлеба и круп 2-3 порциями в неделю.

Можно употреблять без ограничений:

• каши на воде или обезжиренном молоке;
• нежирное мясо и рыбу;
• овощные супы;
• яйца вареные, в виде омлета;
• нежирные кисломолочные продукты;
• термически обработанные фрукты и овощи.

Пища должна быть жидкой и теплой. Для устранения метеоризма можно использовать ромашковый чай, отвар фенхеля. Готовить еду нужно без избыточного масла. В пищу разрешается добавлять растительное масло, такое как оливковое. Оно улучшит пищеварение и обеспечит необходимые жирные кислоты.

После операции нужно поддерживать стабильный вес, чтобы уменьшить риск рецидива грыжи. По запросу лечащий врач дает рекомендации, как контролировать килограммы для безопасного восстановления организма.

Ношение послеоперационного бандажа

В раннем послеоперационном периоде мужчинам нужно использовать суспензорий и тугие плавки для удержания мошонки приподнятой. Это необходимо для предотвращения отечности яичек. Мужской бандаж для ношения после грыжесечения представляет собой эластичный пояс с подбедренными лямками. Некоторые модели дополняются вырезом в центре для мочеиспускания без снятия бандажа. Приспособление регулируется таким образом, чтобы специальный пелот - маленькая подушечка, поддерживал паховый канал и перекрывал выход из него.

Женские бандажи выполнены в виде трусов с эластичными лентами спереди и липучкой. Ленты регулируют прилегание бандажа. В области паховых складок находятся карманы, в которые устанавливают пелоты. И мужчинам, и женщинам бандаж нужно носить постоянно в течение всего реабилитационного периода.

Секс после удаления паховой грыжи

После операции по удалению паховой грыжи нужно учитывать следующие моменты относительно интимной жизни:

• Сексуальная активность может быть ограничена в первые недели после операции. Обычно врач рекомендует воздержаться на 2-6 недель. Это помогает избежать лишней нагрузки на область живота.
• Перед возобновлением сексуальной активности важно обсудить это с врачом. Он сможет дать конкретные рекомендации, учитывая характер проведенной операции и общего состояния пациента.
• Если возникают боли, дискомфорт или другие неприятные ощущения во время секса, необходимо немедленно остановиться и обратиться к врачу.
• Заниматься сексом в первое время после операции рекомендуется в позах, которые не создают давления на брюшную стенку. Безопасными являются миссионерская и лёжа на боку.

Важно помнить, что вопросы сексуальной активности индивидуальны, и рекомендации будут различаться. Всегда нужно консультироваться с лечащим врачом.

Что нельзя делать после операции

После операции по удалению паховой грыжи существуют определенные ограничения и рекомендации, которых следует придерживаться:

1. Исключить на время силовые тренировки. Они дают большую нагрузку на брюшную стенку и могут вызвать осложнения.
2. Не садиться за руль автомобиля в первые дни после операции, так как действие обезболивающих может сказаться на способности вести машину.
3. Не купаться в бассейне, море, бане и парилке, чтобы избежать инфекции.
4. Нельзя нарушать диету после операции. Нужно соблюдать рекомендации врача, избегая тяжелой и жирной пищи.
5. Избегать употребления алкоголя и курения, так как это может замедлить процесс заживления.

Особенности операции и реабилитации у мужчин

Грыжесечение у мужчин проходит более сложно, чем у женщин. Это связано с тем, что рядом с грыжевым мешком находится семенной канатик - важный элемент половой системы. Также в этой области много нервных окончаний, отвечающих за эректильную функцию. Во время операции хирург старается не только сохранить целостность репродуктивных органов, но и предупредить их травмирование в будущем. Именно поэтому доверить проведение операции можно только очень опытному специалисту. В Москве многие клиники и медицинские центры предлагают услуги по грыжесечению. Если у вас паховая грыжа цена не должна быть решающим фактором при выборе врача. Лучше обратить внимание на его образование, опыт и отзывы прооперированных пациентов.

Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин должна обязательно включать УЗИ мошонки. У мужчин молодого и среднего возраста после операции следует уточнить репродуктивные показатели.

Часто задаваемые вопросы

Можно качать пресс после удаления паховой грыжи?

Нет, упражнения для пресса не рекомендуются в первые недели после операции. Сначала следует сосредоточиться на восстановлении брюшной стенки.

Когда можно мыться после операции?

Можно принимать душ через 2-3 дня после операции, при условии, что шов не находится в воде.

Можно ли ходить после операции на паховую грыжу?

Да, ходьба поощряется как часть восстановления. Разрешено начинать с коротких прогулок, постепенно увеличивая их расстояние.

Когда можно вставать?

Вставать можно в тот же день операции или на следующее утро после неё, но всегда с соблюдением осторожности и с учетом рекомендаций врача.

После операции на грыже паха не могу мочиться, что делать?

Если возникают проблемы с мочеиспусканием после операции, важно немедленно сообщить об этом медицинскому персоналу. Это может быть признаком осложнения.

Сколько дней лежат в больнице после операции?

Продолжительность пребывания в больнице зависит от характеристик операции и состояния пациента. Обычно это может быть от нескольких дней до недели. Врачи принимают решение на основе хода восстановления.