Сетка для операции грыжи живота - это эластичный и прочный эндопротез, предназначенный для быстрой и естественной реабилитации пациента после перенесенной операции по устранению грыжи. Фиксация сетчатого имплантата позволяет перекрыть ворота грыжевого канала, за счет чего ослабленный участок укрепляется, а повторное развитие болезни исключается.
Сетка не причиняет дискомфортных ощущений и не приводит к развитию аллергии. Она устроена таким образом, что может растягиваться и уменьшаться, учитывая положение человеческого тела, не нарушая при этом работоспособности мышц и остальных органов. Благодаря ношению имплантата человек, перенесший операцию по устранению грыжи, может быстрее вернуться к повседневным обязанностям.
Сетчатый эндопротез производится из биосовместимых полипропиленовых мононитей. Они способны сохранять прочностные свойства и гибкость, несмотря на воздействия механического характера, различные инфекции и влияние жидкостных масс в человеческом организме.
Разновидности имплантатов
Сетки для операции грыжи живота классифицируют по нескольким параметрам. По показателю рассасывания различают следующие виды имплантатов:
- Рассасывающиеся. Спустя определенное время растворяются в теле. Применяются часто, но оставляют риск развития рецидива патологии.
- Нерассасывающиеся. Находятся в организме постоянно, не растворяясь, но и не причиняя дискомфортных ощущений. Благодаря достаточной пористости такая сетка для операции грыжи белой линии живота и других патологий постепенно обрастает мышечными волокнами. В медицине используется чаще других, так как отличается высокой надежностью.
- Частично рассасывающиеся. Конструкции постепенно растворяются в организме после прорастания в них волокон мышц.
По форме сетчатые имплантаты бывают двух видов:
- Простые одномерные. Эндопротез расположен в единичной плоскости. Используется после устранения грыж маленьких размеров.
- Сложные трехмерные. Такой имплантат имеет объемную форму и изготавливается для определенных анатомических зон. Применяется для герниопластики труднодоступных участков и лечения запущенных патологий.
Сетки также различают по толщине. Она может быть:
- Легкой - до 0,01 мм. Назначается для укрепления ранок и при отсутствии высоких нагрузок на ткани. Эндопротез подходит для восстановления после перенесенной пластической хирургии.
- Стандартной - до 0,7 мм. Применяется для брюшной стенки с передней стороны и укрепления ранок.
- Тяжелой - имеет толщину не более 0,9 мм. Устанавливается на областях, подверженных высоким нагрузкам, или мягких тканевых структурах. Часто назначается при вентральном грыжевом выпячивании.
- Супертяжелой - до 0,99 мм. Такие импланты отличаются повышенными прочностными свойствами. Назначаются при лечении сложных патологий.
Сетка в животе после грыжи изготавливается с лекарственным покрытием или без него. Наличие лечебного состава исключает развитие инфекций и ускоряет заживление ран.
Для каких видов грыж применяются сетчатые конструкции
Наиболее часто хирургические сетки используются для лечения:
Вид заболевания |
Особенности применения эндопротеза |
Пупочная грыжа |
Патология, похожая на округлое образование, выступает в зоне пупка. Может появляться у мужчин, женщин и детей. Для лечения лапароскопическим способом используется трехмерная сетка. В ходе полостного хирургического вмешательства применяются нерассасывающиеся конструкции. При удалении небольших образований фиксируются материалы, растворяющиеся спустя определенное время. |
Паховая грыжа |
Недуг проявляется при ослабевании мышц живота. Патологию можно распознать по выступу внутренних органов в районе брюшинного пространства. Такое выпячивание происходит по причине получения травм и высоких физических нагрузок на организм. Для лечения недуга материал подбирается персонально. Его параметры не должны быть слишком маленькими, иначе конструкция разойдется. Большой эндопротез может превратиться в складку и причинять дискомфортные ощущения. |
Вентральная грыжа |
Патология выступает в районе послеоперационного рубца по причине медленного заживления раны или несоблюдения режима восстановления. Привести к появлению такого недуга могут также различные инфекции, сахарный диабет, ошибки при оперативном вмешательстве. При лечении вентрального грыжевого мешка сетчатым материалом выполняют лапароскопию или открытую операцию. Конструкция фиксируется и зашивается. Методика позволяет ускорить реабилитацию и исключить повторное развитие болезни. |
Сетчатый эндопротез может также назначаться при лечении других видов грыжевых патологий, в том числе бедренной, седалищной и промежностной. Какие лучше сетки для грыжи живота в каждом конкретном случае хирург определяет с учетом общего состояния больного и особенностей патологии.
Показания и противопоказания
Сетчатый имплант в Москве назначается пациентам с диагнозом грыжи живота. Установка медицинской сетки также актуальна для укрепления ран, полученных в результате травм и оперативного вмешательства.
Противопоказана операция с применением имплантата беременным, детям младше 5 лет, при сбоях работы органов дыхания, а также пациентам, перенесшим инсульт. Перед назначением хирургического вмешательства врач ставит диагноз с учетом пройденных обследований и индивидуальных данных больного. Пациенту также оглашается цена удаления паховой грыжи другой патологии. Она зависит от разновидности эндопротеза и стадии болезни. На цену также влияет метод фиксации сетки.
Преимущества установки имплантата
Сетка в животе после грыжи обладает многочисленными плюсами:
- отсутствие дискомфорта после фиксации и в процессе ношения;
- хорошая биологическая совместимость с биотканями;
- снижение болезненных ощущений после устранения грыжи;
- короткий период восстановления;
- минимальная вероятность повторного развития недуга;
- с помощью сетчатых конструкций можно лечить грыжи всех видов и размеров.
Особенности выполнения операции
Для устранения грыжи хирург может предложить 2 вида оперативного вмешательства:
1. Лапароскопия. Способ удаления выпячивания с минимальной вероятностью нанесения травмы. Методика исключает возможность повторного образования вентральной грыжевой патологии.
2. Полостная операция. Выполняется открытым способом: врач разрезает тканевые структуры для осуществления хирургических действий. У пациента по завершении операции сохраняется шов.
Подходящий способ оперативного вмешательства подбирается с учетом стадии развития патологии и состояния больного. Чаще всего врачи прибегают к лапароскопии, при которой имплант вводится в брюшное пространство сквозь незаметные разрезы. Операция выполняется с использованием фиксаторов и видеоприборов. По времени процедура длится 60-90 минут. После ее окончания пациент в течение суток остается в стационаре под наблюдением врачей.
Методы имплантации
Фиксация сетчатой конструкции выполняется под наркозом с применением 4 способов:
1. Эндопротез устанавливается на стенки мышц живота вблизи с клетчаткой.
2. Конструкция фиксируется на мышцах живота, отделяясь сухожильными пластинами.
3. Материал устанавливается за пределами слоя мышц. От брюшной системы его отделяет поперечная фасция.
4. Фиксация выполняется в предбрюшинном пространстве. Отделяется от органов изделие брюшиной.
Методику имплантации хирург подбирает персонально, учитывая особенности грыжи, ее месторасположение и прочие показания. Для установки эндропротеза не применяются мультифиламентные нити. Фиксация импланта осуществляется в пределах мышечной ткани и сухожильной пластинки.
Период реабилитации
После установки сетчатого эндопротеза пациент восстанавливается от анестезии. Швы удаляются в период с 7 по 14 день. В ходе реабилитации важно следовать рекомендациям врача:
- исключить сильные физические нагрузки;
- придерживаться правильного питания;
- воздержаться от приема горячих ванн;
- не посещать бани и сауны.
Через 7-8 месяцев после операции можно выполнять физические упражнения для повышения иммунитета и укрепления мышц живота. Для безопасного восстановления рекомендуется послеоперационный бандаж из эластичных материалов. Продолжительность его использования хирург определяет индивидуально. Полное восстановление трудоспособных свойств происходит спустя 7-14 дней после оперативного вмешательства.
Егиев Валерий Николаевич
Хирург-герниолог, д.м.н., профессор
- Член правления Российского общества хирургов
- Член правления Российского общества эндоскопических хирургов
- Член Европейского общества герниологов