Грыжа пищевода (пищеводного отверстия)

Диафрагмальная грыжа может развиваться у человека в течение всей жизни или иметься с рождения. Различают 2 основных типа грыж:

• Аксиальная, при которой желудок смещается по оси пищевода
• Параэзофагеальная, при которой пищевод остается на месте, а желудок перемещается рядом с ним.

Есть 2 группы симптомов при этом заболевании

• Пищеводные проявления - в основном это изжога, отрыжка, боли в груди, чувство «кислого» во рту
• Внепищеводные проявления - чаще всего встречается кашель, насморк, нарушения ритма сердцебиений, вздутие живота, нарушение ритма дыхания. Другая частая симптоматика - дисфагия, при которой наблюдается затрудненное продвижение пищи по пищеводному каналу.

Развитие заболевания часто вызывают следующие факторы:

• регулярный подъем тяжестей;
• наличие избыточного веса;
• беременность (наиболее часто недуг развивается при многоплодной беременности);
• травмы грудной клетки и органов брюшной полости;
• хронический кашель;
• частая рвота и запоры.

Перечисленные факторы увеличивают внутрибрюшное давление, вызывая развитие пищеводной грыжи. В ряде случаев недуг может проявляться из-за различных врожденных патологий, например, слишком короткого канала пищевода или высоко размещенного желудка.

При подозрении на наличие пищеводной грыжи обращайтесь в нашу высококвалифицированную клинику в Москве. У нас вы получите профессиональные консультации опытных врачей, которые помогут исключить отрицательные последствия. Оценка заболевания будет предоставлена на основе современных методов диагностики. В зависимости от симптоматики, состояния пациента и других факторов, врачи могут назначить следующие исследования:

• анализы крови, стула, мочи;
• эндоскопическое исследование;
• ЭКГ (проводится, чтобы исключить возможные патологии сердца);
• рентгеноскопия пищевода, желудка;
• магнитно-резонансная томография, КТ.

Благодаря применению современного оборудования и опыту специалистов наша клиника в Москве устанавливает точные диагнозы в кратчайшие сроки. На основании полученных результатов диагностики больному с грыжей пищеводного отверстия лечение прописывается на индивидуальной основе. Врачи учитывают стадию заболевания, состояние пациента, его возраст и ряд других факторов.

В основе лечения грыжи лежит профилактика и лечение рефлюксной болезни-применение блокаторов протонной помпы. Однако, если у Вас диагностирована параэофагеальная грыжа-консервативное лечение сразу считается неэффективным. При консервативном лечении пациентам также даются предписания по повседневному рациону. Больным не рекомендуется питаться соленой, острой и копченой пищей, а также употреблять алкоголь и газированные напитки, которые стимулируют выработку желудочного сока. Это отрицательно сказывается на микрофлоре желудка и пищевода.

Когда показана операция? При аксиальной грыже, так же как и при рефлюкс-эзофагите основные показания к операции:

• Невозможность применение блокаторов протонной помпы
• Неэффективность применения блокаторов протонной помпы
• Необходимость постоянного применения блокаторов протонной помпы

При параэзофагеальной грыже операция считается показанной при наличии любых симптомов заболевания. В настоящее время операция выполняется через проколы (лапароскопически) под общим обезболиванием Операция состоит из 2 частей:

• 1 часть - «Восстанавливается» щелевидная форма диафрагмального отверстия, то есть его включение «замыкает» пищевод и препятствует забросу пищи
• 2 часть - из желудка создается манжета, которая окутывает пищевод полностью (фундопликация по Ниссену) или частично (фундопликация по Тупе) - что создает мощный клапанный механизм, также препятствующий попаданию соляной кислоты в пищевод.

По завершению удаления пищеводной грыжи пациенты круглосуточно наблюдаются в стационаре специалистами нашей клиники в Москве. Восстановительный период занимает порядка 3-4 недель. Если пациент чувствует себя хорошо, выписка из клиники возможна на следующий день. В ходе периода восстановления особенно важно соблюдать предписания врачей:

• воздержаться от поднятия тяжестей;
• принимать назначенные медикаменты;
• придерживаться предписанной диеты;
• нормализовать вес;
• воздержаться от алкоголя и курения.

При соблюдении всех рекомендации врачей пациенты смогут быстро пойти на поправку и вернуться к выполнению повседневных дел.