СМ-Клиника, Москва, ул. Ярославская, 4
Клиника НАКФФ, Москва, ул. Угрешская, 2
Звоните 24/7
Метастазы в печени
Метастазы в печени: признаки и симптомы, современные методы лечения, прогнозы
42+
года
в хирургии
в хирургии
11 000 +
успешных Операций
проведено
проведено
400+
написанных
научных работ
научных работ
28+
монографий
моего авторства
моего авторства
эксперт в данной сфере
Егиев Валерий Николаевич
- Онкохирург, д.м.н., профессор
- Член правления Российского общества хирургов
- Член правления Российского общества эндоскопических хирургов
- Член всемирного панкреатического клуба
- Участник Европейских съездов колопроктологов
- Член всемирного общества гепато-панкреато- билиарных хирургов
Метастазы в печени: виды, риски и современные методы хирургического лечения
Консультация врачаМетастазы в печени — это вторичное онкологическое поражение, которое возникает при опухолях в других органах. Чаще всего к ним приводит рак органов брюшной полости, в первую очередь кишечника и желудка, но также нередко их провоцируют злокачественные образования в другой локализации. Дело в том, что печень служит внутренним фильтром. Вместе с кровью и лимфой опухолевые клетки попадают в орган и разрастаются. По статистике метастазы в печени обнаруживаются у каждого третьего больного раком.
Виды метастазов в печени
В зависимости от количества поражений метастазы подразделяют на:
- Солитарные — только один очаг в органе;
- Единичные — до 10 поражений;
- Множественные — более 10 очагов, могут быть разрозненными или слитными.
В зависимости от локализации очаги поражения могут быть:
- Центральные;
- Поверхностные;
- Глубокие.
Все эти факторы обязательно учитываются, когда принимается решение об операции.
Чем опасны метастазы в печени?
Метастазы нарушают нормальное функционирование органа. Многие витамины и минералы перестают усваиваться из-за недостатка ферментов, хуже переваривается пища. Печень не справляется с задачей по фильтрации крови. Кроме того, при крупных поражениях могут пережиматься воротная вена и желчные протоки. В результате возникают симптомы механической желтухи, которые являются противопоказанием для большинства методов лечения рака. Такое состояние может вызвать сильное отравление, опасное для головного мозга. Поэтому метастазы в печени необходимо лечить сразу, как только они были диагностированы.
Хирургическое лечение метастазов в печени
Хирургический метод лечения в комбинации с современной химио-, таргетной и иммунотерапии применяется у 50-80% пациентов, особенно при метастазах рака кишки. В комплексе с химиотерапией это позволяет значительно увеличить продолжительность жизни. Ткань печени имеет высокую способностью к восстановлению, поэтому допускается удаление даже 60-70% пораженного органа.
Резекция лапароскопическим методом
Выполняется при небольших единичных метастазах. Через небольшие проколы в брюшной стенке удаляется пораженная ткань печени. Данную операцию я провожу с использованием самого современного эндоскопического оборудования. При такой низкотравматичной методике здоровые ткани практически не повреждаются, а пациенты быстрее восстанавливаются. Однако данная операция проводится редко. Метастазы часто диагностируются, когда уже достигли крупных размеров.
Резекция печени открытым путем
Данная методика используется, когда из-за больших размеров метастазов удалить их через лапароскопический доступ не представляется возможным. Операция проводится через разрез на передней брюшной стенке. Крупные сосуды и желчные протоки перевязываются, затем удаляется пораженная часть тканей печени. Такая резекция требует от хирурга высокой квалификации, чтобы максимально сохранить объем здоровой ткани, а также не повредить желчные пути.
Я применяю современные методы резекции, которые позволяют избежать больших кровотечений, даже при одновременном удалении 10 и более метастазов. Кроме того, я использую методики этапного удаления метастазов, в том числе методику ALPPS — самый современный и радикальный метод лечения, позволяющий оперировать при поражении 70-80% печени.
Виды операций по частичной резекции печени
Резекции можно разделить на две группы: анатомические и атипичные. К первым относятся хирургические вмешательства с учетом долевого и сегментарного строения печени. А именно:
- гемигепатэктомия — резекция одной из двух долей органа;
- латеральные лобэктомии как право-, так и лево- сторонние;
- право-и лево- сторонние парамедианные лобэктомии;
- расширенные гепатэктомии;
- сегментэктомии и бисегментэктомии — удаление одного или двух соседних сегментов.
Атипичные же резекции проводятся, ориентируясь на расположение кровеносных, венозных сосудов, и желчных протоков.
Я провожу все виды операций и владею современными лапароскопическими методиками. Основываясь на 40-летнем практическом опыте, принимаю решение о целесообразности операции и выбираю наиболее эффективную методику в зависимости от тяжести каждого конкретного клинического случая.
Самые современные подходы к хирургии печени я изучал в мировом центре печеночной хирургии — Госпитале Поля Брюссе в Париже и Университетской клинике Хейдельберга в Германии.
Для меня не существует безнадежных пациентов. Моя многолетняя практика доказывает, что даже в самых сложных случаях необходимо продолжать бороться. Облегчение течения болезни и улучшение качества жизни пациентов — реальные достижимые цели, которые я ставлю в своей работе.
Бесплатная консультация
о возможных способах лечения
о возможных способах лечения
Егиев Валерий Николаевич – доктор медицинских наук, профессор.
Заместитель генерального директора по хирургии в холдинге "СМ-Клиника"
Стаж работы: 44 года
Заместитель генерального директора по хирургии в холдинге "СМ-Клиника"
Стаж работы: 44 года
Цены на лечение метастазов в печени
Прием врача - онколога, профессора, Д.М.Н. (первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный)
4 550 рублей
Гипертермическая интраперитонеальная (внутрибрюшинная) химиотерапия HIPEC (без стоимости расходных материалов)
300 000 рублей
Гастрэктомия при раке желудка открытым или лапароскопическим доступом без стоимости одноразовых инструментов
250 000 рублей
Резекция кишки при раке с лимфодиссекцией лапароскопическим или открытым доступом без стоимости одноразовых инструментов
200 000 рублей
Резекция печени при метастазах рака
200 000 рублей
Для определения точной стоимости операции необходимо связаться с профессором через WhatsApp или по телефону, можно предварительно выслать все результаты обследований на почту egiev50@gmail.com или в WhatsApp
Сертификаты и награды
Фотогалерея
Оставьте заявку
На бесплатную консультацию
На бесплатную консультацию
Мои видео
Вопрос-ответ
В этом разделе публикуем ответы на популярные вопросы.
Не нашли ответов на свой вопрос? Свяжитесь с нами по почте или телефону для консультации. Расскажем детали и подготовим индивидуальные условия сотрудничества.
Номер телефона
Электронная почта
Поможет ли операция на поздних стадиях рака?
Долгое время резекция печени при метастазах проводилась крайне редко из-за высокой смертности пациентов во время и после нее. Однако благодаря развитию современных медицинских технологий и новым методикам хирургическое лечение позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество. Чтобы ответить на вопрос, поможет ли операция именно вам, мне необходимо провести консультацию и ознакомиться с результатами исследований ПЭТ-КТ, МРТ, и КТ.
Когда нельзя удалять метастазы в печени хирургическим путем?
Хирургическое лечение может быть не целесообразно при множественном поражении тканей печени, когда здоровой ткани осталось менее 20%. Кроме того, операция не проводится при симптомах механической желтухи, а также при тяжелом состоянии пациента. Для принятия решения об операции я, как хирург, должен ознакомиться с результатами обследования.
Восстанавливается ли печень после удаления метастазов?
Как правило, да. У больных с онкологией и сниженной способностью к регенерации даже при оставшихся 30% здоровой ткани восстановление исходного объема может произойти спустя около 8 месяцев.
Как питаться после удаления метастазов в печени?
Диета, исключающая жирную, острую и сладкую пищу, поможет ускорить восстановление и облегчить состояния. Следует отдавать предпочтение вареным и приготовленным на пару блюдам. Необходимо также отказаться от употребления алкоголя и курения.
Какой прогноз по выживаемости после удаления метастазов хирургическим путем?
Прогноз будет зависеть от локализации первичного рака и его степени, а также от ряда других факторов. Если метастазы выявлены впервые и своевременно удалены, выживаемость может составлять 5 лет и более. Прогноз может быть благоприятным, если также своевременно была проведена циторедуктивная операция по удалению первичной опухоли. Если же метастазы распространились и на другие органы, прогноз ухудшается. Однако даже в этом случае возможно лечение хирургическим путем.
Оставьте вашу заявку
на бесплатную консультацию
на бесплатную консультацию
Мои контакты
Номер телефона
Электронная почта
Режим работы
Работаем 24 часа в сутки
Мой адрес
СМ-Клиника, Москва, ул. Ярославская, 4
Клиника НАКФФ, Москва, ул. Угрешская, 2