СМ-Клиника, Москва, ул. Ярославская, 4
Клиника НАКФФ, Москва, ул. Угрешская, 2
Звоните 24/7
Операция на прямой кишке при онкологии
42+
года
в хирургии
в хирургии
11 000 +
успешных Операций
проведено
проведено
400+
написанных
научных работ
научных работ
28+
монографий
моего авторства
моего авторства
эксперт в данной сфере
Егиев Валерий Николаевич
- Онкохирург, д.м.н., профессор
- Член правления Российского общества хирургов
- Член правления Российского общества эндоскопических хирургов
- Член всемирного панкреатического клуба
- Участник Европейских съездов колопроктологов
- Член всемирного общества гепато-панкреато- билиарных хирургов
Рак прямой кишки: причины, симптомы, диагностика и современные методы лечения
Консультация врачаРаковая опухоль прямой кишки одинаково часто выявляется как у мужчин, так и у женщин. Количество диагностируемых случаев болезни растет с каждым годом во всех странах мира. Заболевание отличает высокий показатель смертности, особенно при выявлении болезни на поздних стадиях. Людям пенсионного и предпенсионного возраста рекомендуется ежегодно проходить диспансеризационное обследование органов ЖКТ, а также сдавать лабораторные анализы на онкомаркеры. При наличии кишечного дискомфорта необходимо незамедлительно посетить медицинское учреждение.
Причины развития заболевания и провоцирующие факторы
Источники возникновения онкологических заболеваний у человека достоверно не установлены до сих пор. Патологический процесс развивается при наличии определенных негативных факторов:
- Плохая экология места проживания;
- Употребление продуктов с канцерогенами, красителями, консервантами, большого количества жиров или мяса;
- Вода плохого качества;
- Вредные условия трудовой деятельности;
- Хронические воспаления органов ЖКТ;
- Курение, алкоголизм;
- Малоактивный образ жизни, избыточная масса тела;
- Генетическая расположенность организма к новообразованиям.
Для мужчин наиболее характерны такие факторы как курение или употребление алкоголя, а для женщин — наличие лишнего веса.
Cтадии болезни
Российская онкология выделяет четыре стадии течения болезни.
- I стадия — Новообразование меньше 2 см диаметром, локализованное в стенке кишки, метастазы не обнаруживаются;
- II стадия — Опухоль прорастает в стенке кишки, захватывает половину просвета окружности, метастазы обнаружены в близкорасположенных лимфоузлах;
- IIб стадия — Опухоль не прорастает поверхность кишечной стенки, имеет небольшие размеры, метастазирование в близкие лимфатические узлы;
- III стадия — Новообразование средних размеров, сужающее просвет и проходимость кишки, выходящее за пределы, в брюшину без метастазирования или с метастазами в регионарные лимфатические узлы;
- IV стадия — Обширные очаги злокачественных новообразований с многочисленными отдаленными метастазами.
Симптоматика ранних и поздних стадий
Для начальной стадии болезни характерно наличие незначительной малотревожащей симптоматики, схожей с признаками множества других заболеваний органов ЖКТ или мочеполовой системы.
Отмечаются:
- болезненность области живота;
- нарушения процесса дефекации: диарея или запор;
- появление кровяных следов в каловых массах.
Данные симптомы могут довольно долго оставаться без внимания, а в это время опухоль формируется, увеличивается в размерах, захватывает орган, прорастает в рядомлежащие ткани тела.
На средних стадиях прогрессирования патологии имеются следующие симптомы:
- изменение формы, качества, цвета стула;
- бледность, желтушность кожи;
- постоянная повышенная температура;
- тошнота, рвота.
Болевой синдром становится выраженнее, приобретает постоянную форму. Прогрессирует кишечная непроходимость. Любой случай дефекации сопровождается выделениями крови и слизи.
Не леченый рак прямой кишки обуславливает воспаления или нагноения опухоли. Боли в пояснице, прямой кишке, тазу становятся постоянными и нестерпимыми. Выделения приобретают кровянисто-гнойный характер, источают зловоние. Кожа в районе заднепроходного отверстия испытывает зуд или жжение. Нарастает слабость, раздражительность, снижается аппетит и вес, нарастает анемия.
Комплексная диагностика заболевания
Выявить и провести лечение рака прямой кишки на начальных стадиях, значительно снизить смертность и сохранить пациенту достойное качество жизни помогает диагностика с помощью онкомаркеров. Она же служит контролю состояния больного после проведенного лечения онкологии, выявляя возможные рецидивы.
Онкомаркеры — белковые соединения, выделяющиеся здоровыми тканями организма человека в ответ на появление раковых клеток. Их можно обнаружить в крови или моче.
При появлении симптомов дискомфорта, связанных с функционированием органов ЖКТ, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-специалисту. При проведении регулярной ежегодной диспансеризации необходимо указать на тревожащие моменты со здоровьем терапевту, особенно, если они сопровождаются повышенной болезненностью.
Для проведения полного обследования врач назначит:
- лабораторные анализы биологических жидкостей и кала;
- эндоскопическое исследование;
- ультразвуковую диагностику области малого таза;
- рентгенографию:
- компьютерную томографию;
- фиброколоноскопию.
Для женщин дополнительным обследованием будет посещение гинеколога, который может исключить вероятное прорастание опухоли в половые органы: матку или влагалище. При дианостическом обнаружении опухолей возможно немедленное взятие биопсии, небольшого участка пораженной ткани, для проведения исследования на злокачественность образца.
Поскольку рак прямой кишки продуцирует симптоматику схожую с заболеванием геморроем, то врач-онколог может провести дифференциальную диагностику. Для этого специалист проведет беседу, уточняющую анамнез, а также отправит кал на исследование наличия и местонахождения следов крови.
Стоит помнить, что постоянная боль присуща именно онкологическому заболеванию. Снижение аппетита и потеря веса — симптоматика отличительная именно для наличия новообразования. При заболевании геморроем подобных проявлений не наблюдается. Также, при запущенном раке прямой кишки могут образовываться свищи, соединяющие кишечник, влагалище и мочевыводящие пути.
По результатам сбора информации врачом устанавливается диагноз и планируется лечение.
Современная онкохирургия позволяет при необходимости удалять лимфатические коллекторы вплоть до третьего порядка, но это является довольно объемным оперативным вмешательством. Именно поэтому я выполняю такие операции чаще всего лапароскопически. При раке нижнеампулярного отдела иногда следует удалить и «латеральную» группу лимфоузлов, в России это делают редко, а вот в Японии, например, это уже является стандартом.
Лечение рака прямой кишки в Москве
Главным методом лечения рака прямой кишки остается хирургическая операция. Дополнительно используют химио- и лучевую терапию. Варианты терапии:
- Хирургия. В ходе вмешательства удаляется пораженная часть кишечника, восстанавливается физиологическая проходимость. Вместе с опухолью удаляются пораженные сосуды, лимфатические узлы. В зависимости от типа, размера и стадии новообразования операция может проводиться через разрезы брюшной стенки или лапароскопически, посредством небольших проколов;
- Химиотерапия. Назначается курс противоопухолевых препаратов до и после операции для воздействия на выявленные метастазы в лимфатической системе. Успешно уничтожаются скопления раковых клеток, замедляется развитие и рост метастазов, снижается риск рецидивов. Паллиативная химиотерапия при однозначно установленном диагнозе назначается при неоперабельно расположенных новообразованиях. Современная медицина использует препараты с минимальным количеством побочных эффектов и высокой эффективностью;
- Лучевая терапия. Терапия в сочетании с приемом противоопухолевых препаратов дает ощутимое качественное воздействие, подавляет рост опухоли, распространение метастазов. Для небольших образований используют низкие дозы излучения. Широко востребована брахитерапия — внутренняя лучевая терапия, при которой источник радиоизлучения располагается непосредственно рядом с новообразованием.
В качестве дополняющего лечения больным предлагается иммунотерапия и сбалансированная диета. Иммунотерапия — длительный процесс приема биологических противоопухолевых медикаментов, настраивающий организм на выявление и уничтожение раковых клеток. Жизненно необходим на третьей и четвертой стадии болезни.
Диета при заболевании включает необходимый для организма набор питательных веществ, минимизацию употребления сладких продуктов, создающих среду для метастазирования раковых клеток. Ежедневный рацион делится на несколько приемов пищи, желательно не менее 4-6.
Прогноз по заболеванию раком прямой кишки
Современная высокотехнологичная развитая медицина дает возможность сохранить жизнь 60% пациентов. Прогноз выживаемости улучшает развитие качественной диагностики на ранних уровнях заболевания, а также применение инновационных методик оперативного и консервативного лечения.
HIPEC может значительно увеличить ожидаемую продолжительность жизни при раке толстой и прямой кишки. Подробнее о методике можно узнать здесь →
Диагностика и лечение рака прямой кишки в Москве
При выборе места в Москве, где лучше лечить тяжелое онкологическое заболевание, обращайте особенное внимание на квалификацию и опыт врачебного персонала, оснащенность учреждения современным прогрессивным оборудованием, использование инновационных методик и показатели по пятилетней выживаемости пациентов. Комплексная диагностика и лечение рака кишки в Москве проводится множеством государственных и частных клиник, но не каждая из них может предложить услуги специалистов с многолетним положительным опытом работы, владением сочетанием классических и современных методик на высочайшем профессиональном уровне.
Клиника рака ООО “СМ-Клиника” предлагает онкологическим пациентам консультацию, осмотр и лечение у хирурга с мировым именем, ведущего специалиста страны в области опухолей органов ЖКТ профессора В.Н. Егиева, имеющего более чем 42-летний стаж работы в онкохирургии, берущегося за лечение пациентов, от которых отказались другие врачи.
Бесплатная консультация
о возможных способах лечения
о возможных способах лечения
Егиев Валерий Николаевич – доктор медицинских наук, профессор.
Заместитель генерального директора по хирургии в холдинге "СМ-Клиника"
Стаж работы: 44 года
Заместитель генерального директора по хирургии в холдинге "СМ-Клиника"
Стаж работы: 44 года
Цены на операции при раке прямой кишки
Прием врача - онколога, профессора, Д.М.Н. (первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный)
4 550 рублей
Гипертермическая интраперитонеальная (внутрибрюшинная) химиотерапия HIPEC (без стоимости расходных материалов)
300 000 рублей
Гастрэктомия при раке желудка открытым или лапароскопическим доступом без стоимости одноразовых инструментов
250 000 рублей
Резекция кишки при раке с лимфодиссекцией лапароскопическим или открытым доступом без стоимости одноразовых инструментов
200 000 рублей
Резекция печени при метастазах рака
200 000 рублей
Для определения точной стоимости операции необходимо связаться с профессором через WhatsApp или по телефону, можно предварительно выслать все результаты обследований на почту hirurg-egiev@yandex.ru или в WhatsApp
Клинические случаи
Смотреть все статьиСертификаты и награды
Фотогалерея
Оставьте заявку
На бесплатную консультацию
На бесплатную консультацию
Мои видео
Вопрос-ответ
В этом разделе публикуем ответы на популярные вопросы.
Не нашли ответов на свой вопрос? Свяжитесь с нами по почте или телефону для консультации. Расскажем детали и подготовим индивидуальные условия сотрудничества.
Номер телефона
Электронная почта
Каковы прогнозы при раке кишечника?
Прогнозы зависят от многих факторов. В их числе: локализация и размер опухоли, то как быстро она прогрессирует, возраст и состояния здоровья пациента, выбранные методики лечения. При квалифицированной и своевременной терапии после хирургического удаления опухоли даже на 3-4 стадии трехлетняя выживаемость наблюдается у 50%, а 30% пациентов живут больше пяти лет.
Поможет ли операция вылечить рак кишки?
Операция на сегодня один из самых действенных способов лечения рака, но одной ее недостаточно. Необходим подход со стороны различных специалистов и сочетание способов противоопухолевого воздействия: радиологии и химиотерапии. В лечении своих пациентов я тесно сотрудничаю с терапевтическим онкологом, химиотерапевтом и врачом-радиологом высшей категории, д.м.н., профессором Александром Павловичем Серяковым. Многие прооперированные мной пациенты продолжают терапию под его руководством и достигают впечатляющих результатов по продолжительности жизни.
У меня аденокарцинома I стадии. Что делать?
На раннем этапе удается достичь излечения при помощи эндоскопической резекции даже без предварительной химио- и лучевой терапии.
У меня аденокарцинома II стадии. Что делать?
На этой стадии также показана резекция, но уже более объемная – операция мезоректумэктомия. Если вероятность рецидива оценивается как невысокая, то лечение на этом заканчивается, в противном случае может быть показана профилактическая химиотерапия.
Можно ли вылечить рак кишки с метастазами?
У 10-15% больных даже при наличии метастазов в печени можно добиться полного излечения. Но это требует качественного «протокола» онкологического лечения и иногда нескольких операций. Однако всегда можно существенно замедлить распространение онкологии и минимизировать болевой синдром. Я берусь даже за самые сложные случаи, от лечения которых отказываются другие врачи. Для удаления таких форм онкологии я чаще всего применяю современную методику HIPEC, которая эффективна для борьбы с метастазами в брюшной полости.
Как проходит подготовка и восстановление после операции?
Перед операцией пациенты проходят стандартное обследования, для полного понимания состояния здоровья. Все подготовительные мероприятия занимают 1 день. Перед операцией необходимо пройти следующие обследования:
общеклинические анализы мочи и крови
коагулограмма
УЗИ с допплерографией вен конечностей
КТ органов брюшной полости и грудной клетки
колоноскопия
Часто перед хирургическим вмешательством онкопациенты также проходят курс химиотерапии. Уже на этом этапе могут быть назначены поддерживающие препараты для улучшения качества состава крови и детоксикации организма. После операции пациенты проводят в комфортных условиях стационара под наблюдением медперсонала, который готов всегда прийти на помощь. Обычно период после операции занимает несколько дней. При выписке я даю все необходимые рекомендации как самому пациенту, так и родственникам.
Можно ли жить полноценной жизнью с раком кишки?
Да, и в этом заключается одна из главных целей лечения. Даже если рак нельзя вылечить, с ним можно полноценно жить: работать, проводить время с семьей и не испытывать боли. При грамотном лечении онкология может протекать, как любое другое хроническое заболевание, не сказывающееся на качестве жизни в течение долгого времени.
Оставьте вашу заявку
на бесплатную консультацию
на бесплатную консультацию
Мои контакты
Номер телефона
Электронная почта
Режим работы
Работаем 24 часа в сутки
Мой адрес
СМ-Клиника, Москва, ул. Ярославская, 4
Клиника НАКФФ, Москва, ул. Угрешская, 2