Почему я не выполняю операции «одного анастомоза»

Выбор метода хирургического лечения ожирения — важный шаг, и подход должен быть основан на опыте и рекомендациях ведущих специалистов. Профессор Егиев, эксперт с многолетним опытом в бариатрической хирургии, подчеркивает, почему операции «одного анастомоза» не рекомендуются и какие риски они несут для пациентов.

1. Международные рекомендации. Эти операции не рекомендованы международным сообществом бариатрических хирургов из-за возможных осложнений и ограничений в долгосрочной перспективе.
2. Риск развития атрофического гастрита и рака желудка. При выполнении операции «одного анастомоза» невозможно предотвратить заброс желчи в «малый желудок». Это может привести к развитию атрофического гастрита через 10-15 лет и, возможно, увеличить риск развития рака желудка.
3. Наличие изолированного «большого желудка». Как и при гастрошунтировании, при операции «одного анастомоза» остается «большой желудок», который изолирован от процесса пищеварения. Это имеет несколько негативных последствий:
   
   • Производство грелина. Клетки оставшегося желудка продолжают производить гормон голода — грелин, что не решает проблему постоянного чувства голода.
   • Ограниченный доступ для диагностики. «Большой желудок» и 12-перстная кишка становятся недоступными для эндоскопического обследования. В случае осложнений может потребоваться повторная операция для осмотра 12-перстной кишки и устранения, например, кровотечения.
4. Осложнения, связанные с уровнем глюкозы. Шунтирующие операции, включая «одного анастомоза», могут приводить к снижению уровня глюкозы в крови ниже нормы на разных этапах после операции. Это является серьезным осложнением и в некоторых случаях требует специального лечения.
5. Необходимость пожизненного приема витаминов и микроэлементов. У примерно 10% пациентов после такой операции возникает необходимость в постоянном приеме витаминов и микроэлементов из-за значительных изменений в пищеварении.

Профессор Егиев, опираясь на свой многолетний опыт и международные рекомендации, рекомендует более безопасные и проверенные методы хирургического лечения, которые минимизируют риски и способствуют более комфортному восстановлению.