Опухоль – это патологический процесс, который представлен разрастанием тканей без видимых причин, в основе которого лежит некоординированный рост и нерегулируемое деление клеток связанное с повреждением генетического аппарата клеток.
Лечение опухолей бывает четырех видов:
Онкологические заболевания, которые требуют хирургическое лечение, делятся на три основные группы.
Резектабельность – это понятие, которое характеризуется возможностью произвести радикальное или паллиативное хирургическое вмешательство, то есть, резецировать опухоль или удалить орган вместе с ней. Чтобы отнести опухоль к какой-то из групп, нужно оценить стадию процесса и общее состояние больного.
Такой вид опухоли является радикально-удаляемым. В этом случае, применяется хирургический вариант лечения. Несмотря на то, что опухоль полностью удалима, пациент может быть неоперабелен по своему общему состоянию.
Возможно удаление опухоли, даже радикальное. Но данный способ подразумевает выполнение операции на жизненно-важных структурах. Например: пластика артерий, пересечение артерий или вен. В таком случае, следует решить вопрос, стоит ли рисковать жизнью больного и проводить операцию, либо вовсе от ее отказаться. Чаще всего, если опухоль является погранично-резектабельной, лечение начинают с 3-6 курсов химиотерапии. Хирурги ожидают, что опухоль несколько уменьшается, при этом она остаётся погранично-резектабельной, но условия для проведения хирургического вмешательства станут более благоприятными, как и дальнейший прогноз жизни пациента.
Эту разновидность опухоли нельзя удалять.
Третья группа подразделяется на две: абсолютно нерезектаьельные и относительно-нерезектабельные.
Абсолютно нерезектабельные опухоли – это те новообразования, которые невозможно удалить, потому что при варианте хирургического вмешательства, риск летального исхода пациента максимальный.
Относительно-нерезектабельные опухоли – вид образований, которые нельзя оперировать на данный момент, но после проведения определенного лечения с применением химиотерапии или лучевой терапии, такой вид опухоли может перейти в группу резектабельных. Также существует индивидуальная хирургия, при невозможности удаления всех метастазов удаляются только ПЭТ-активные метастазы, которые определяют течение заболевания.
Большинство новообразований в печени протекают без какой-либо симптоматики. А при проявлении клинических симптомов опухоли злокачественного характера оказываются уже неоперабельными (исключением являются опухоли желчных протоков). Именно в связи с этим, большую значимость получают различные способы лучевой диагностики, благодаря которым возможно определить тактику лечения на стадии, при которой отсутствует симптоматика – доклиническая стадия.
Резектабельность при хирургическом вмешательстве в таком органе как печень – это возможность проведения резекции печени с сохранением притока и оттока крови, при условии достаточного объема оставшейся части печени, а это не менее 20 процентов от общего размера органа.
Лучевая диагностика в определении распространенности
заболевания: