СМ-Клиника, Москва, ул. Ярославская, 4
Клиника НАКФФ, Москва, ул. Угрешская, 2
Звоните 24/7
Погранично-резектабельная опухоль
42+
года
в хирургии
в хирургии
11 000 +
успешных Операций
проведено
проведено
400+
написанных
научных работ
научных работ
28+
монографий
моего авторства
моего авторства
Резектабельные, погранично-резектабельные и нерезектабельные опухоли
Консультация врачаОпухоль – это патологический процесс, который представлен разрастанием тканей без видимых причин, в основе которого лежит некоординированный рост и нерегулируемое деление клеток связанное с повреждением генетического аппарата клеток.
Лечение опухолей бывает четырех видов:
- Консервативное с применением лучевой терапии, химиотерапии, гормонотерапии, иммунотерапии;
- Хирургическое, которое включает в себя радикальную или паллиативную операцию;
- Комбинированное: операция + лучевая терапия, операция + химиотерапия;
- Комплексное: операция + лучевая терапия — гормональное, операция + лучевая терапия + химиотерапия.
Онкологические заболевания, которые требуют хирургическое лечение, делятся на три основные группы.
- Резектабельные;
- Погранично резектабельные;
- Нерезектабельные.
Резектабельность – это понятие, которое характеризуется возможностью произвести радикальное или паллиативное хирургическое вмешательство, то есть, резецировать опухоль или удалить орган вместе с ней. Чтобы отнести опухоль к какой-то из групп, нужно оценить стадию процесса и общее состояние больного.
Резектабельные опухоли
Такой вид опухоли является радикально-удаляемым. В этом случае, применяется хирургический вариант лечения. Несмотря на то, что опухоль полностью удалима, пациент может быть неоперабелен по своему общему состоянию.
Погранично-резектабельные опухоли
Возможно удаление опухоли, даже радикальное. Но данный способ подразумевает выполнение операции на жизненно-важных структурах. Например: пластика артерий, пересечение артерий или вен. В таком случае, следует решить вопрос, стоит ли рисковать жизнью больного и проводить операцию, либо вовсе от ее отказаться. Чаще всего, если опухоль является погранично-резектабельной, лечение начинают с 3-6 курсов химиотерапии. Хирурги ожидают, что опухоль несколько уменьшается, при этом она остаётся погранично-резектабельной, но условия для проведения хирургического вмешательства станут более благоприятными, как и дальнейший прогноз жизни пациента.
Нерезектабельные опухоли
Эту разновидность опухоли нельзя удалять.
Третья группа подразделяется на две: абсолютно нерезектаьельные и относительно-нерезектабельные.
Абсолютно нерезектабельные опухоли – это те новообразования, которые невозможно удалить, потому что при варианте хирургического вмешательства, риск летального исхода пациента максимальный.
Относительно-нерезектабельные опухоли – вид образований, которые нельзя оперировать на данный момент, но после проведения определенного лечения с применением химиотерапии или лучевой терапии, такой вид опухоли может перейти в группу резектабельных. Также существует индивидуальная хирургия, при невозможности удаления всех метастазов удаляются только ПЭТ-активные метастазы, которые определяют течение заболевания.
Резектабельность при злокачественных новообразованиях в печени
Большинство новообразований в печени протекают без какой-либо симптоматики. А при проявлении клинических симптомов опухоли злокачественного характера оказываются уже неоперабельными (исключением являются опухоли желчных протоков). Именно в связи с этим, большую значимость получают различные способы лучевой диагностики, благодаря которым возможно определить тактику лечения на стадии, при которой отсутствует симптоматика – доклиническая стадия.
Резектабельность при хирургическом вмешательстве в таком органе как печень – это возможность проведения резекции печени с сохранением притока и оттока крови, при условии достаточного объема оставшейся части печени, а это не менее 20 процентов от общего размера органа.
Лучевая диагностика в определении распространенности
заболевания:
- МРТ и МСКТ с высоким разрешением органов брюшной полости;
- Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки и малого таза для выявления отдаленных метастазов;
- Позитронно-эмиссионная томография с применением диагностического лекарственного средства – фтордезоксиглюкозы в качестве дополнительного метода исследования, в основе используются для больных, у которых выявлен высокий риск внепеченочных метастазов.
Фотогалерея
Мои контакты
Номер телефона
Электронная почта
Режим работы
Работаем 24 часа в сутки
Мой адрес
СМ-Клиника, Москва, ул. Ярославская, 4
Клиника НАКФФ, Москва, ул. Угрешская, 2