Егиев Валерий Николаевич

Егиев Валерий Николаевич

  • Онкохирург, д.м.н., профессор
  • Член правления Российского общества хирургов
  • Член правления Российского общества эндоскопических хирургов
  • Неоднократный участник Европейских съездов колопроктологов
  • 40 лет стажа в онкохирургии
  • Основная специализация в онкохирургии – опухоли органов ЖКТ: рак прямой и ободочной кишки, поджелудочной железы, метастазы в печени.
  • @egiev_smclinic

Рак ободочной кишки занимает лидирующее место среди онкологических заболеваний сразу после рака прямой кишки и относится к разновидностям колоректальных опухолевых новообразований.

Ободочная кишка составляет большую часть толстого кишечника, примерно ⅘ общей длины. Выделяются восходящая, нисходящая, сигмовидная и поперечно ободочная кишка. В каждом из отделов может начаться онкологический процесс, имеющий свои специфические особенности и проявления, требующий специализированного подхода и лечения.

Чаще всего злокачественная опухоль развивается из доброкачественного полипозного новообразования. Выявленный полип кишечника требует пристального наблюдения или принятия неотложных мер по его удалению, поскольку образование может иметь высокий потенциал к переходу к злокачественной форме. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Гражданам старше 50 лет рекомендована углубленная регулярная диспансеризация с прохождением колоноскопии, особенно, если имеется тревожащая симптоматика.

Новообразование ободочной кишки: риски возникновения

Существуют установленные факторы риска, способствующие негативным мутациям организма, приводящим к появлению колоректальных новообразований:

  • Возраст превышает 50 лет, клетки накапливает определенное количество генетических дефектов;
  • Генетическая наследственность, наличие онкологии у ближайших родственников;
  • Нездоровый образ жизни, отсутствие физической активности, избыточная масса тела и нерациональное питание;
  • Вредные привычки: регулярное курение, злоупотребление алкоголем;
  • Наследственные патологии. К раку ободочной кишки предрасполагает наличие в анамнезе аденоматозного полипоза, заболевания Линча, некоторых других;
  • Хронические воспалительные процессы.

Стадии рака ободочной кишки

В зависимости от размеров первичной опухоли, глубины ее прорастания, очагов метастазирования, заболевание классифицируется на пять стадий.

Стадия Описание
0 Микроопухоль, локализованная внутри пределов слизистой оболочки
I Образование, незначительно проросшее в подслизистую или мышечный слой стенок кишечника
II
  • Опухоль проросшая глубоко в стенки кишечника, распространившаяся в близлежащие органы;
  • Опухоль, идентичная стадии I, с очагами в не более чем трех близлежащих лимфоузлах
III В зависимости от глубины прорастания и количества пострадавших лимфоузлов:
  • IIIA
  • IIIB
  • IIIC
IV Вне зависимости от размера и степени прорастания новообразования:
  • IVA - метастаз близко расположенного органа или группы лимфоузлов, дислоцирующихся далеко от места кишечника;
  • IVB - наличие метастазов нескольких органов или групп лимфоузлов;
  • IVC - новообразование распространилось по поверхности брюшины

Симптоматика

Симптомы неспецифичны, могут свидетельствовать о множестве заболеваний кишечника. Но своевременная диагностика необходима, если имеются:

  • боли области живота;
  • перемена внешнего вида стула;
  • ощущение неполного выхода каловых масс;
  • запоры или диарея;
  • слабость, потеря веса.

Комплексная диагностика заболевания

Лабораторные анализы включают анализы крови, мочи и стула, выявляющие анемию, нарушения функций печени.

В обязательном порядке при наличии тревожных симптомов назначается колоноскопия с возможным проведением биопсии новообразования. Диагностика информативна, выявляет полипы и рак на ранних стадиях. В нашей клинике в Москве специалисты высочайшего уровня проводят исследование на современной аппаратуре последнего поколения.

Дополнить исследовательскую картину могут УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, рентген груди для выявления метастазов легких и ангиография для обнаружения метастазов печени.

Рак восходящего отдела кишки

Заболевание занимает до 7% среди новообразований участков ободочной кишки, отличается сильно выраженным болевым синдромом. Повышенная болезненность области живота - основной симптом данной формы заболевания. К сожалению, присутствует на довольно запущенных стадиях, что затрудняет процесс лечения и дает неблагоприятный прогноз. Чаще всего новообразование восходящей ободочной кишки устраняется оперативным путем.

Рак нисходящей ободочной кишки

В симптоматике присутствует болезненность различной локализации, а также нарушение нормальной функциональности кишечника. Отмечается позднее развитие метастазирования, благодаря чему можно проводить радикальные операции даже при значительных размерах новообразований. Осложнения серьезны, это кишечная непроходимость, кровотечения, прорастание в соседние органы.

Методы лечения

Вариант лечения выбирается в зависимости от состояния пациента, наличия хронических заболеваний, локализации опухоли и ее размеров.

  • Химиотерапия. Сокращает размеры опухоли для ее дальнейшего удаления, уничтожает оставшиеся патологические клетки после оперативного вмешательства, снижает вероятность рецидивов. Эффективность воздействия повышается при комбинации двух или более препаратов;
  • Хирургия. Если образование невозможно удалить во время колоноскопии, то выполняется удаление органа, а также близлежащих лимфоузлов. Операции выполняются открытым или лапароскопическим способом, исходя из размеров и положения опухоли;
  • Лучевая терапия. Назначается при метастатическом раке. Может проводиться перед или после операции на кишке. Помогает купировать симптомы заболевания. Высокой действенностью отличается химиолучевая терапия - совмещение лучевой терапии с химиолечением.
Мой Инстаграм
 
Контакты
ПРИЕМ ВЕДЕТСЯ В ООО «СМ-Клиника» ПО АДРЕСУ:
г. Москва, Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12 (м. Текстильщики)