Егиев Валерий Николаевич

Егиев Валерий Николаевич

  • Онкохирург, д.м.н., профессор
  • Член правления Российского общества хирургов
  • Член правления Российского общества эндоскопических хирургов
  • Неоднократный участник Европейских съездов колопроктологов
  • 40 лет стажа в онкохирургии
  • Основная специализация в онкохирургии – опухоли органов ЖКТ: рак прямой и ободочной кишки, поджелудочной железы, метастазы в печени.
  • @egiev_smclinic

Рак ободочной кишки занимает лидирующее место среди онкологических заболеваний сразу после рака прямой кишки и относится к разновидностям колоректальных опухолевых новообразований.

Ободочная кишка составляет большую часть толстого кишечника, примерно ⅘ общей длины. Выделяются восходящая, нисходящая, сигмовидная и поперечно ободочная кишка. В каждом из отделов может начаться онкологический процесс, имеющий свои специфические особенности и проявления, требующий специализированного подхода и лечения.

Чаще всего злокачественная опухоль развивается из доброкачественного полипозного новообразования. Выявленный полип кишечника требует пристального наблюдения или принятия неотложных мер по его удалению, поскольку образование может иметь высокий потенциал к переходу к злокачественной форме. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Гражданам старше 50 лет рекомендована углубленная регулярная диспансеризация с прохождением колоноскопии, особенно, если имеется тревожащая симптоматика.

Новообразование ободочной кишки: риски возникновения

Существуют установленные факторы риска, способствующие негативным мутациям организма, приводящим к появлению колоректальных новообразований:

  • Возраст превышает 50 лет, клетки накапливает определенное количество генетических дефектов;
  • Генетическая наследственность, наличие онкологии у ближайших родственников;
  • Нездоровый образ жизни, отсутствие физической активности, избыточная масса тела и нерациональное питание;
  • Вредные привычки: регулярное курение, злоупотребление алкоголем;
  • Наследственные патологии. К раку ободочной кишки предрасполагает наличие в анамнезе аденоматозного полипоза, заболевания Линча, некоторых других;
  • Хронические воспалительные процессы.

Стадии рака ободочной кишки

В зависимости от размеров первичной опухоли, глубины ее прорастания, очагов метастазирования, заболевание классифицируется на пять стадий.

Стадия Описание
0 Микроопухоль, локализованная внутри пределов слизистой оболочки
I Образование, незначительно проросшее в подслизистую или мышечный слой стенок кишечника
II
  • Опухоль проросшая глубоко в стенки кишечника, распространившаяся в близлежащие органы;
  • Опухоль, идентичная стадии I, с очагами в не более чем трех близлежащих лимфоузлах
III В зависимости от глубины прорастания и количества пострадавших лимфоузлов:
  • IIIA
  • IIIB
  • IIIC
IV Вне зависимости от размера и степени прорастания новообразования:
  • IVA - метастаз близко расположенного органа или группы лимфоузлов, дислоцирующихся далеко от места кишечника;
  • IVB - наличие метастазов нескольких органов или групп лимфоузлов;
  • IVC - новообразование распространилось по поверхности брюшины

Симптоматика

Симптомы неспецифичны, могут свидетельствовать о множестве заболеваний кишечника. Но своевременная диагностика необходима, если имеются:

  • боли области живота;
  • перемена внешнего вида стула;
  • ощущение неполного выхода каловых масс;
  • запоры или диарея;
  • слабость, потеря веса.

Комплексная диагностика заболевания

Лабораторные анализы включают анализы крови, мочи и стула, выявляющие анемию, нарушения функций печени.

В обязательном порядке при наличии тревожных симптомов назначается колоноскопия с возможным проведением биопсии новообразования. Диагностика информативна, выявляет полипы и рак на ранних стадиях. В нашей клинике в Москве специалисты высочайшего уровня проводят исследование на современной аппаратуре последнего поколения.

Дополнить исследовательскую картину могут УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, рентген груди для выявления метастазов легких и ангиография для обнаружения метастазов печени.

Рак восходящего отдела кишки

Заболевание занимает до 7% среди новообразований участков ободочной кишки, отличается сильно выраженным болевым синдромом. Повышенная болезненность области живота - основной симптом данной формы заболевания. К сожалению, присутствует на довольно запущенных стадиях, что затрудняет процесс лечения и дает неблагоприятный прогноз. Чаще всего новообразование восходящей ободочной кишки устраняется оперативным путем.

Рак нисходящей ободочной кишки

В симптоматике присутствует болезненность различной локализации, а также нарушение нормальной функциональности кишечника. Отмечается позднее развитие метастазирования, благодаря чему можно проводить радикальные операции даже при значительных размерах новообразований. Осложнения серьезны, это кишечная непроходимость, кровотечения, прорастание в соседние органы.

Методы лечения

Вариант лечения выбирается в зависимости от состояния пациента, наличия хронических заболеваний, локализации опухоли и ее размеров.

  • Химиотерапия. Сокращает размеры опухоли для ее дальнейшего удаления, уничтожает оставшиеся патологические клетки после оперативного вмешательства, снижает вероятность рецидивов. Эффективность воздействия повышается при комбинации двух или более препаратов;
  • Хирургия. Если образование невозможно удалить во время колоноскопии, то выполняется удаление органа, а также близлежащих лимфоузлов. Операции выполняются открытым или лапароскопическим способом, исходя из размеров и положения опухоли;
  • Лучевая терапия. Назначается при метастатическом раке. Может проводиться перед или после операции на кишке. Помогает купировать симптомы заболевания. Высокой действенностью отличается химиолучевая терапия - совмещение лучевой терапии с химиолечением.
Цены
Прием врача - хирурга (первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный) 2 100 руб.
Прием врача - онколога, профессора, Д.М.Н.
(первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный)
4 550 руб.
Операция продольная резекция желудка SLEEVE
(лапароскопический метод)
85 000 руб.
Операция тиреоидэктомия (лапароскопический метод,
без стоимости нейрофизиологического мониторирования)
160 000 руб.
Операция тиреоидэктомия (открытым доступом,
без стоимости нейрофизиологического мониторирования)
90 000 руб.
Операция гемитиреоидэктомия (лапароскопический метод,
без стоимости нейрофизиологического мониторирования)
70 000 руб.
Применение нейрофизиологического мониторирования 30 000 руб.
Гипертермическая интраперитонеальная (внутрибрюшинная)
химиотерапия HIPEC (без стоимости расходных материалов)
300 000 руб.
Операция герниопластика при послеоперационной грыже
(лапароскопический метод)
120 000 руб.
Операция герниопластика при пупочной грыже/
грыже белой линии живота в сочетании с диастазом
открытый и лапароскопический метод
80 000 руб.
Операция герниопластика при паховой грыже
(лапароскопический метод без стоимости сетки)
65 000 руб.
Операция грыжесечение паховой грыжи
(открытый доступ, без стоимости сетки)
45 000 руб.
Операция грыжесечение гигантской грыжи
с сепарацией компонентов (открытый доступ,
без стоимости самофиксирующейся сетки)
250 000 руб.
Операция грыжесечение боковой/парастомальной грыжи
(открытый доступ, без стоимости самофиксирующейся сетки)
120 000 руб.
Операция грыжесечение вентральной грыжи
(открытый доступ, без стоимости самофиксирующейся сетки)
80 000 руб.
Лапароскопическая холецистэктомия 45 000 руб.
Гастрэктомия при раке желудка открытым или
лапароскопическим доступом без стоимости одноразовых инструментов
250 000 руб.
Резекция кишки при раке с лимфодиссекцией лапароскопическим
или открытым доступом без стоимости одноразовых инструментов
200 000 руб.
Панкреато-дуоденальная резекция 550 000 руб.
Резекция печени при метастазах рака 200 000 руб.
Операция Бипартишн при ожирении 125 000 руб.
Мультивисцеральная резекция как самостоятельная операция
или часть в сочетании с HIPEC
350 000 руб.

Возможна предварительная удаленная консультация по e-mail. Для получения консультации необходимо выслать все результаты обследований на почту hirurg-egiev@yandex.ru

Запись на личную консультацию по телефону или через WhatsApp +7 (966) 134 44 74

Мой Инстаграм
 
Контакты
ПРИЕМ ВЕДЕТСЯ В ООО «СМ-Клиника» ПО АДРЕСУ:
г. Москва, Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12 (м. Текстильщики)