Егиев Валерий Николаевич

Егиев Валерий Николаевич

  • Онкохирург, д.м.н., профессор
  • Член правления Российского общества хирургов
  • Член правления Российского общества эндоскопических хирургов
  • Член всемирного общества гепато-панкреато-билиарной хирургии.
  • В 2012 г. прошел курс профессиональной переподготовки по специальности «Хирургия поджелудочной железы» на базе Гейдельбергского универститета (Германия).
  • Член клуба панкреатологов. В 2015 году участвовал в первом всемирном конгрессе клуба панкреатологов, где представил свою монографию «Панкреато-дигестивные анастомозы».
  • Автор единственной в мире книге, посвященной анастомозам поджелудочной железы.
  • 40 лет стажа в онкохирургии
  • @egiev_smclinic

Опухоль в поджелудочной железе — одна из самых быстропрогрессирующих форм онкологии. Долгое время она развивается бессимптомно, нарушая выработку гормонов и ферментов, которые продуцирует железа. Рак поджелудочной вовлекает в опухолевый процесс желудок, а также нарушает отток желчи, поэтому нередко сопровождается симптомами желтухи.

Виды рака поджелудочной железы

Существует несколько разновидностей рака поджелудочной железы:

  • аденокарцинома — самая распространенная разновидность, при которой опухоль развивается в эпителиальном слое протоков;
  • ацинарно-клеточный — на него приходится около 1-1,2%, чаще встречается у мужчин;
  • плоскоклеточный и железисто-плоскоклеточный — характеризуется агрессивным течением и многочисленными очагами;
  • цистаденокарцинома —редкий вид, часто возникающий вследствие перерождения доброкачественной опухоли, имеет относительно хороший прогноз по выживаемости.
рак поджелудочной

Опухоль может быть локализована в головке, теле и хвосте поджелудочной железы, также встречается тотальное поражение.

Стадии рака поджелудочной железы

  1. Опухоль не более 2 см, может располагаться в головке, теле или хвосте поджелудочной, но не выходит за ее пределы.
  2. Рак распространяется на близлежащие органы и региональные лимфоузлы.
  3. Опухоль распространилась на желудок, селезенку, толстый кишечник, крупные сосуды или нервы.
  4. Новообразование крупных размеров. Количество метастаз настолько велико, что распространяется на отдаленные органы.

К сожалению, рак поджелудочной железы в большинстве случаях диагностируется уже на поздних стадиях. Поэтому крайне важно как можно быстрее начать лечение.

Одним из первых симптомов заболевания в большинстве случаев является желтуха. Но официально желтуха считается противопоказанием к выполнению радикальной операции. По этой причине врачи часто назначают «этапное» лечение, которое отдаляет операцию по удалению опухоли, а иногда приводит к тому, что это уже становится невозможным. В мире сегодня все шире применяются радикальные операции у больных даже с желтухой. Мною накоплен достаточно большой опыт выполнения таких операций, и сейчас желтуха в нашей клинике не является противопоказанием к операции.

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы

Все операции при раке поджелудочной железы считаются крайне сложными. Орган локализован глубоко в брюшной полости, рядом находятся другие важные органы, поэтому любое хирургическое вмешательство требует высочайшей точности и мастерства.

Кроме того, врач должен уметь провести не только резекцию, но и анастомоз, панкреатоеюностомию и другие восстановительные операции. Только обладая всеми этими навыками и обширной практикой, стоит рассчитывать на благоприятный исход операции.

Я уделил много времени изучению данной темы, и считаю необходимым делиться накопленным опытом с коллегами, поэтому выпустил книгу, единственную на сегодняшний день в мире, посвященную именно анастомозам поджелудочной железы. Кстати, моя докторская диссертация также была посвящена хирургии поджелудочной железы.

Ко мне часто обращаются пациенты с раком поджелудочной железы, которым отказали в операции из-за ее повышенной сложности.

Для хирургического лечения рака поджелудочной железы я применяю следующие методики.

Гастропанкреатодуоденальная резекция (гПДР)

Одна из самых распространенных методик хирургического лечения при раке поджелудочной, локализованном в головке железы. Операция подразумевает удаление части поджелудочной железы и желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Также удаляют сегменты воротной вены и артерии, на которые распространилась онкология.

Методика NO-TOUCH

No-Touch — разновидность гПДР, подразумевающая бесконтактную мобилизацию опухоли. Она остается нетронутой, а все лимфатические и кровеносные сосуды перевязываются для предотвращения распространения метастазов. Для оттока секрета поджелудочной и нормальной работы ЖКТ формируются анастомозы. Такая операция позволяет улучшить отдаленные результаты лечения, продлить жизнь.

Мне посчастливилось быть первым хирургом в России, кто стал работать с этой техникой при нерезектабельном раке поджелудочной железы. Активное использование данной методики другими российскими хирургами в последующие годы подтвердило ее эффективность.

No-touch позволяет продлить жизнь пациенту и улучшить ее качество. Использование данной методики как минимум в 2 раза повышает 3-летнюю выживаемость.

Панкреатэктомия

Методика подразумевает полное удаление поджелудочной железы. Операция выполняется при обширном поражении органа, когда опухоль локализована в теле и хвосте поджелудочной. После такой операции пациенту необходимо будет всю жизнь применять гормонозаместительную терапию и ферменты.

Если вам поставили диагноз «Рак поджелудочной железы», стоит как можно быстрее приступить к разработке плана лечения и его реализации. Даже в самых сложных случаях я помогу подобрать наиболее эффективный вариант хирургического лечения, основываясь на своем многолетнем опыте.

Часто задаваемые вопросы
Всегда ли при раке поджелудочной железы проводится операция?
Необходимость операции оценивается в зависимости от стадии рака, размеров опухоли и других факторов. Как правило, хирургическое вмешательство необходимо при лечении РПЖ. Однако перед любым хирургическим вмешательством проводится тщательное обследование и оцениваются риска и только потом принимается решение. Отдельно стоит сказать о тех случаях, которые в других клиниках признаны «нерезектабельными». Понятие это часто зависит от возможностей учреждения и хирурга.
Почему Вы не рекомендуете лапароскопическую операцию?
В каких случаях операцию проводить нельзя?
Каков прогноз по продолжительности жизни после гПДР?
Какой должен быть опыт у хирурга для проведения гастропанкреатодуоденальной резекции?
Как проходит восстановление после операции?
Цены
Прием врача - хирурга (первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный) 2 100 руб.
Прием врача - онколога, профессора, Д.М.Н.
(первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный)
4 550 руб.
Операция продольная резекция желудка SLEEVE
(лапароскопический метод)
85 000 руб.
Операция тиреоидэктомия (лапароскопический метод,
без стоимости нейрофизиологического мониторирования)
160 000 руб.
Операция тиреоидэктомия (открытым доступом,
без стоимости нейрофизиологического мониторирования)
90 000 руб.
Операция гемитиреоидэктомия (лапароскопический метод,
без стоимости нейрофизиологического мониторирования)
70 000 руб.
Применение нейрофизиологического мониторирования 30 000 руб.
Гипертермическая интраперитонеальная (внутрибрюшинная)
химиотерапия HIPEC (без стоимости расходных материалов)
300 000 руб.
Операция герниопластика при послеоперационной грыже
(лапароскопический метод)
120 000 руб.
Операция герниопластика при пупочной грыже/
грыже белой линии живота в сочетании с диастазом
открытый и лапароскопический метод
80 000 руб.
Операция герниопластика при паховой грыже
(лапароскопический метод без стоимости сетки)
65 000 руб.
Операция грыжесечение паховой грыжи
(открытый доступ, без стоимости сетки)
45 000 руб.
Операция грыжесечение гигантской грыжи
с сепарацией компонентов (открытый доступ,
без стоимости самофиксирующейся сетки)
250 000 руб.
Операция грыжесечение боковой/парастомальной грыжи
(открытый доступ, без стоимости самофиксирующейся сетки)
120 000 руб.
Операция грыжесечение вентральной грыжи
(открытый доступ, без стоимости самофиксирующейся сетки)
80 000 руб.
Лапароскопическая холецистэктомия 45 000 руб.
Гастрэктомия при раке желудка открытым или
лапароскопическим доступом без стоимости одноразовых инструментов
250 000 руб.
Резекция кишки при раке с лимфодиссекцией лапароскопическим
или открытым доступом без стоимости одноразовых инструментов
200 000 руб.
Панкреато-дуоденальная резекция 550 000 руб.
Резекция печени при метастазах рака 200 000 руб.
Операция Бипартишн при ожирении 125 000 руб.
Мультивисцеральная резекция как самостоятельная операция
или часть в сочетании с HIPEC
350 000 руб.

Возможна предварительная удаленная консультация по e-mail. Для получения консультации необходимо выслать все результаты обследований на почту hirurg-egiev@yandex.ru

Запись на личную консультацию по телефону или через WhatsApp +7 (966) 134 44 74

Мой Инстаграм
 
Дипломы и сертификаты
Онкохирургия-1
Онкохирургия-2
Онкохирургия-3
Онкохирургия-4
Онкохирургия-5
Онкохирургия-6
Онкохирургия-7
Онкохирургия-8
Онкохирургия-9
Общие сертификаты-1
Общие сертификаты-2
Общие сертификаты-3
Общие сертификаты-4
Общие сертификаты-5
Общие сертификаты-6
Общие сертификаты-7
Общие сертификаты-8
Общие сертификаты-9
Общие сертификаты-10
Общие сертификаты-11
Клинические случаи
Смотреть все
Пациентка Б.
73 года
Рак поджелудочной железы
Прооперирована также с опухолью головки поджелудочной железы, механической желтухой. Кроме этого, у пациентки диагностирована опухоль молочной железы, гипертоническая болезнь, нарушение…
Пациент Б.
76 лет
Рак поджелудочной железы
Поступил в клинику с желтухой, которая длилась около 1 недели. При поступлении уровень биллирубина - 139 мкмоль/л. По данным КТ - большая опухоль головки поджелудочной железы, расширение…
Пациентка К.
57 лет
Рак поджелудочной железы
Поступила в клинику с диагнозом «Механическая желтуха». Появление желтухи в течение 3 недель. При поступлении уровень биллирубина - 244 мкмоль/л, через 2 дня - 304 мкмоль/л. По данным КТ и…
Контакты
ПРИЕМ ВЕДЕТСЯ В ООО «СМ-Клиника» ПО АДРЕСУ:
г. Москва, Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12 (м. Текстильщики)