СМ-Клиника, Москва, ул. Ярославская, 4
Клиника НАКФФ, Москва, ул. Угрешская, 2
Звоните 24/7
Операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
42+
года
в хирургии
в хирургии
11 000 +
успешных Операций
проведено
проведено
400+
написанных
научных работ
научных работ
28+
монографий
моего авторства
моего авторства
Егиев Валерий Николаевич
- Онкохирург, д.м.н., профессор
- Член правления Российского общества хирургов
- Член правления Российского общества эндоскопических хирургов
- Член всемирного панкреатического клуба
- Участник Европейских съездов колопроктологов
- Член всемирного общества гепато-панкреато- билиарных хирургов
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – патология, при которой часть желудка или других внутренних органов смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость. Может сопровождаться изжогой, болью за грудиной, затрудненным дыханием или другими неприятными симптомами.
Причины дефекта как врожденные особенности строения диафрагмы, так и приобретенные факторы: слабость мышц, лишний вес, травмы, тяжелые физические нагрузки. Также выпячивание может образоваться в результате беременности при повышении внутрибрюшного давления.
Показания
Есть два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы – аксиальные и параэзофагеальные. При первом типе желудок «скользит» по пищеводу через отверстие, при втором – проходит через отверстие рядом с пищеводом.
Аксиальные грыжи, как правило, могут достаточно успешно лечиться гастроэнтерологами.
При аксиальных формах грыжи показания к операции:
- Невозможность применения блокаторов протонной помпы (например, аллергия).
- Неэффективность применения блокаторов.
- Необходимость постоянного приема блокаторов.
- Развитие пищевода Баррета.
- Хроническая анемия, если другие причины ее развития исключены.
Что касается параэзофагеальных грыж, любые симптомы при таких грыжах являются показанием к операции.
Самое главное – четко определить какая форма грыжи у Вас. Мы часто рекомендуем своим пациентам КТ с контрастом или МРТ – как точные методы диагностики формы грыжи. Обычная рентгеноскопия, к сожалению, может приводить к ошибкам.
Противопоказания
Удаление грыжи может быть противопоказано при:
- острой инфекционной или воспалительной болезни;
- тяжелых сопутствующих патологиях (сердечно-сосудистые, легочные заболевания);
- беременности;
- нарушениях свертываемости крови;
- пожилом возрасте с выраженными сопутствующими патологиями.
Наличие противопоказаний определяет врач после диагностики и изучения анамнеза.
Подготовка
Какой-либо специальной подготовки к операции не требуется. Пациент госпитализируется в день операции. Обычно пребывание в стационаре составляет 1-2 дня.
Как проходит операция
Операция по устранению грыжи диафрагмы является единственным действенным методом исправления дефекта. Другие способы лечения неэффективны. Обычно проводится лапароскопическая процедура под общим наркозом. Пациент погружается в состояние глубокого сна, после чего врач делает несколько маленьких проколов в брюшной стенке. Через отверстия вводят тонкие инструменты и маленькую видеокамеру, которая выводит изображение на экран монитора, позволяя хирургу точно и аккуратно выполнять манипуляции.
Хирург осторожно перемещает органы, которые оказались в грыжевом мешке, обратно в грудную или брюшную полость. После возвращения органов в правильное положение ушиваются ножки диафрагмы с воссозданием «щелевидной» формы отверстия. Затем проводится формирование антирефлюксного барьера – фундопликация. Дополнительный этап оперативного вмешательства защищает пищевод от проникновения агрессивного содержимого желудка, предотвращая возникновение изжоги или других неприятных проявлений. Фундопликация бывает двух типов: полная (360 градусов) по Ниссену и неполная (270 градусов) по Тупе. Показания к выбору метода фундопликации определяются в первую очередь выраженностью рефлюкса и согласовываются хирургом с пациентом.
Общая длительность нормальных операций без осложнений составляет от одного до двух часов. Лапароскопический метод позволяет свести к минимуму травму тканей, уменьшить кровопотерю и снизить риск инфекционных осложнений, ускорить процесс восстановления пациента после вмешательства.
Восстановление
Послеоперационный период у больных включает:
- Пребывание в стационаре 1-2 дня под наблюдением врача.
- Соблюдение щадящей диеты (жидкая и полужидкая пища) в течение 1-2 недель.
- Ограничение физической активности на 4-6 недель.
- Прием назначенных медикаментов для снижения кислотности желудка и предотвращения воспаления.
- Регулярные контрольные осмотры у хирурга.
Соблюдение рекомендаций врача позволяет ускорить восстановление и предупредить осложнения.
Егиев В.Н. является ведущим герниологом России, руководителем центра герниологии СМ-холдинга, автором множества статей и монографий по лечению грыж, в том числе грыж пищеводного отверстия. Егиев В.Н. владеет как пластикой по Ниссену, так и пластикой Тупе, специализируется на грыжах больших размеров, рецидивных грыжах и обладает опытом выполнения около 1000 операций при грыжах пищеводного отверстия.
Чтобы узнать цены на медицинские услуги или записаться на консультацию, звоните по контактному телефону.
Бесплатная консультация
перед операцией
перед операцией
Егиев Валерий Николаевич – доктор медицинских наук, профессор.
Заместитель генерального директора по хирургии в холдинге "СМ-Клиника"
Стаж работы: 44 года
Заместитель генерального директора по хирургии в холдинге "СМ-Клиника"
Стаж работы: 44 года
Стоимость услуг герниологии
Операция герниопластика при послеоперационной грыже (лапароскопический метод)
120 000 рублей
Операция герниопластика при пупочной грыже/ грыже белой линии живота в сочетании с диастазом открытый и лапароскопический метод
80 000 рублей
Операция герниопластика при паховой грыже (лапароскопический метод без стоимости сетки)
65 000 рублей
Операция грыжесечение паховой грыжи (открытый доступ, без стоимости сетки)
45 000 рублей
Операция грыжесечение гигантской грыжи с сепарацией компонентов (открытый доступ, без стоимости самофиксирующейся сетки)
250 000 рублей
Операция грыжесечение боковой/парастомальной грыжи (открытый доступ, без стоимости самофиксирующейся сетки)
120 000 рублей
Операция грыжесечение вентральной грыжи (открытый доступ, без стоимости самофиксирующейся сетки)
80 000 рублей
Для определения точной стоимости операции необходимо связаться с профессором через WhatsApp или по телефону, можно предварительно выслать все результаты обследований на почту hirurg-egiev@yandex.ru или в WhatsApp
Сертификаты и награды
Фотогалерея
Оставьте заявку
На бесплатную консультацию
На бесплатную консультацию
Бесплатная консультация проводится только перед операцией
Мои видео
Оставьте вашу заявку
на бесплатную консультацию
на бесплатную консультацию
Бесплатная консультация проводится только перед операцией
Мои контакты
Номер телефона
Электронная почта
Режим работы
с 10:00 до 22:00
Мой адрес
СМ-Клиника, Москва, ул. Ярославская, 4
Клиника НАКФФ, Москва, ул. Угрешская, 2